Cobra forsikringsguide til arbejdsgivere

Arbejdsgivernes sundhedsdækning er en stor fordel for dine medarbejdere, men hvad sker der med medarbejdernes sundhedsmæssige fordele, når han eller hun forlader et firma? For større arbejdsgivere er det blevet et ansvar at fortsætte disse ydelser i en eller anden form i en periode efter, at medarbejderen er opsagt. Disse fordele er fastsat i COBRA loven.

Hvordan påvirker COBRA mig som en arbejdsgiver?

Hvis du er et større firma (med mere end 20 ansatte), og du har en virksomhedsbetalt sundhedsplan dækning,

• Du skal tilbyde COBRA-dækning for medarbejdere, der opsiges.
• Du skal ikke betale omkostningerne til sundhedsdækning for opsatte medarbejdere, men du skal holde dem på din helbredsplan i en vis tidsperiode i samme takt som medarbejderne.
• På tidspunktet for opsigelsen skal du give medarbejderne information om COBRA, så de kan træffe en beslutning.

Det er dit ansvar i et nøddeskal. Nu, detaljerne.

Hvad er COBRA?

COBRA står for Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, en del af 1974 ERISA (Employee Retirement Income Security Act) lov. Fordi medarbejdernes sundhedsydelser er knyttet til det firma, de arbejder for, blev COBRA-loven vedtaget for at give medarbejderne fortsatte sundhedsmæssige fordele ved opsigelse.

COBRA-lovene håndhæves af U. S. Department of Labor, gennem Sikkerhedsadministrationen for Personalefordele.

Denne artikel indeholder generelle svar på almindelige spørgsmål om arbejdsgivere om COBRA-lovene og deres ansvar.

Det er ikke meningen at være en detaljeret rapport, men kun for at give dig et overblik over dine ansvarsområder som arbejdsgiver. Hver situation er anderledes, og hvis du har specifikke spørgsmål, skal du kontakte din fordele administrator eller kontakte Arbejdsministeriet. Hvis din virksomheds sygesikringsplan er gennem en planadministrator, vil de have oplysninger om denne regulering.

Er min virksomhed nødt til at overholde COBRA-forordningerne?

På grund af omkostningerne ved vedvarende sundhedsplaner for medarbejdere er mindre arbejdsgivere ikke forpligtet til at overholde. Det gælder kun for overskudsvirksomheder ", der har mindst 20 ansatte på mere end 50 procent af de typiske arbejdsdage i det foregående kalenderår." Både heltid og deltidsansatte tælles i denne beregning. Deltidsansatte regnes med udgangspunkt i procentdelen af ​​deres tid til en fuldtidsansat.

Hvis en deltidsansat arbejder f.eks. 20 timer om ugen, og din heltidsansatte arbejder 40 timer om ugen, vil deltidsansatte tælle som 50% af en fuldtidsperson. Tilføj alle de heltids- og deltidsansatte for at se, om din virksomhed opfylder minimumet for kravet.

Skal jeg tilbyde COBRA-fordele lige til medarbejderen? Hvad med ægtefælle og børn?

Du skal inkludere afdækkede medarbejdere, tidligere ansatte, ægtefæller, tidligere ægtefæller og afhængige børn i den COBRA-dækning, du giver. Den person, der modtager ydelserne, skal være "kvalificeret". DOL siger: "En kvalificeret modtager er en person, der var omfattet af en sundhedsplan for en gruppe dagen før en kvalificeret begivenhed opstod, der fik ham eller hende til at miste dækningen."

Det er selvfølgelig mere kompliceret end dette. Arbejdsgiverens vejledning til … COBRA Fordele har et diagram der forklarer mere om kvalifikation.

Hvornår skal jeg tilbyde COBRA-fordele til medarbejdere?

Du skal tilbyde COBRA-dækning ved en medarbejders død (til den afhængige ægtefælle og afhængige børn) eller ved ophør eller "reduktion i timer". (Dette udtryk betyder sandsynligvis, hvis medarbejderen går fra fuld tid til deltidsstatus og mister fordele.)

Du kan også være forpligtet til at tilbyde COBRA-dækning til afhængige børn, hvis din helbredsplan stopper dækning for dem i en vis alder.

Men du

behøver ikke tilbyde COBRA-dækning: til en medarbejder, der blev opsagt for "grov misligholdelse" (DOL-definition) eller

• , hvis medarbejderen bliver berettiget til Medicare.
• Hvilken fordel skal jeg tilbyde gennem denne dækning?

Den COBRA-dækning, du giver til medarbejdere, skal være den samme som den, der leveres til de nuværende medarbejdere under din sundhedsplan.

Hvis personen vælger COBRA-dækning, skal de holdes under din gruppesikring.

Hvordan ved jeg, om en af ​​mine medarbejdere er berettiget til COBRA-dækning?

Medarbejderfordelene Sikkerhedsadministration fastsætter de tre grundlæggende krav:

Din virksomheds plan skal være omfattet af COBRA,

Der skal være opstået en kvalifikationsbegivenhed (f.eks. En medarbejders død eller opsigelse) og

• Den person, der modtager ydelsen, skal være kvalificeret , som beskrevet ovenfor.
• Hvad hvis medarbejderen ikke tager dækningen? Skal jeg betale noget?
• Nogle medarbejdere kan have en alternativ form for sundhedsdækning gennem en ægtefælle eller gennem den økonomiske omsorgslov, og disse personer kan beslutte ikke at tilmelde sig COBRA-dækningen fra din virksomhed.

Hvor lang tid skal jeg betale for denne COBRA-dækning?

Ved opsigelse eller reduktion i timer skal du opretholde og betale for COBRA dækning i op til 18 måneder. Under andre omstændigheder kan COBRA dækning være påkrævet i op til 36 måneder. Dette er en af ​​de komplicerede diskussioner, det er bedst at have med en kvalificeret person.

Hvordan og hvornår skal jeg underrette medarbejderen om denne COBRA-dækning?

Når du snakker med en medarbejder om opsigelses- eller reduktionstimer, er det tidspunkt, hvor du skal præsentere disse oplysninger og mulighed for at tilmelde dig. DOL kalder dette en "kvalificerende begivenhed." Den samme mulighed skal gives til afhængige af en medarbejder, der er død. Det er en god idé at samle oplysninger om COBRA-dækning og tilføje dette emne til din opsigelsescheckliste.

Der er specifikke anmeldelsesdokumenter, du skal give til medarbejderen. Et godt dokument til at give er medarbejdervejledningen til sundhedsydelser under COBRA (PDF).

Hvem betaler for COBRA-dækning?

Medarbejderen skal betale for dækningen, men du skal stille den til rådighed på din virksomheds gruppes forsikringsrente. Det bliver mindre almindeligt, at medarbejderne vælger COBRA-dækning, fordi de har andre muligheder, som en af ​​de offentlige markedsplaner gennem Obamacare. Personen med dækningen skal også betale alle fradragsberettigede og foretage alle samforsikringsbetalinger. Eventuelle stigninger i omkostninger til dækning skal betales af den person, der modtager dækning.

Hvad skal jeg gøre, hvis en medarbejder ønsker COBRA-dækning?

Lad os sige, at du har præsenteret oplysningerne om COBRA-dækning til en afsluttet medarbejder. Hvis medarbejderen ønsker dækning, skal du give oplysningerne, så personen kan kontakte din virksomheds sundhedsplan forsikringsselskab for at tilmelde dig.

Den tidligere medarbejder vil have en nærmere angivet frist til at tilmelde sig denne dækning, kaldet en "valgperiode". Hvis personen ikke tilmelder sig og betaler de nødvendige præmier i denne valgperiode, kan de blive droppet fra dækning.

Er medarbejdere berettiget til COBRA-dækning under manglende blade?

En fravær er ikke en kvalificerende begivenhed for COBRA dækning; medarbejdere er ikke berettiget under FMLA (Family Medical Leave Act) fraværsblokke. Skal jeg rapportere til nogen?

Du som arbejdsgiver skal underrette din sundhedsplejeplan administrator om en kvalificerende begivenhed, som en ansattes opsigelse. Du behøver ikke at underrette Department of Labor.

Er COBRA erstattet af Obamacare?

COBRA loven er stadig på plads, men opsatte medarbejdere har nu flere muligheder for at finde deres egen sundhedsdækning efter opsigelsen. Disse muligheder omfatter nu dækning i henhold til Affamable Care Act (Obamacare).