Video: What is the role of a Clearinghouse in Medical Billing process? by Kunal Jain 2025
Hvad er et Medical Billing Clearinghouse?
En elektronisk medicinsk fakturering clearinghouse fungerer som en mellemmand, der tager elektroniske medicinske krav oplysninger og derefter sender det elektronisk til forsikringsselskaber, den medicinske fakturering clearinghouse kontrakter med.
Hvorfor bør en medicinsk fakturering virksomhed overveje at bruge et Clearinghouse?
Se på det på denne måde: Hvis du ikke bruger et medicinsk faktureringskontor, sender din kunde dig et lægeligt krav i superbill format, du indtaster disse oplysninger i din medicinske faktureringssoftware, du udskriver disse oplysninger på en CMS1500 formular, du mailer ud til den relevante forsikringsselskab.
Forsikringsselskabet kontrollerer kravet på eventuelle fejl, hvis alt er korrekt (kaldet "rent krav"), giver forsikringsselskabet betaling til lægen for de udførte ydelser, og så regner / fakturerer lægen for de tjenester, du gav dem. Nu, hvor lang tid tror du, at processen vil tage, og hvad ville det være din bekostning? Tja, hvis du skulle gøre det for hvert krav, for hver eneste klient, du har, så kan jeg forsikre dig om, at det kun ville tage omkring en måned og et par uger, før du var ude af drift.
En medicinsk fakturering clearinghouse nedskæringer på den tid det tager for medicinske krav at blive accepteret og behandlet af forsikringsselskaber. I dag sparer det elektroniske medicinsk faktureringskontor også miljøet, fordi mindre papir bruges til at fuldføre refusionsprocessen.
Hvorfor er et elektronisk Medical Billing Clearinghouse et must?
Der er flere grunde, men disse påvirker både din virksomhed og dit overskud:
- Medicinsk fakturering clearinghouse software fanger fejl, som du måtte have lavet under dataindtastningsprocessen.
- Når et clearinghouse fanger disse fejl, fortæller de dig i realtid, hvor fejlene blev foretaget for hver medicinsk påstand, så du kan rette dem og dermed mindske chancerne for at modtage afviste krav.
- Du indsender dine krav til et clearinghus elektronisk, så det clearinghus du vælger, skal også overføre dine krav til forsikringsselskaberne elektronisk, hvilket dramatisk reducerer din refusionstid til mindre end ti dage. Jeg garanterer dig, at dine kunder vil elske dig ihjel og betale i tide hver måned.
- Ved hjælp af et elektronisk clearinghus til medicinsk fakturering elimineres behovet for at genbruge data om og om igen for hver betaler, hvilket sparer dig hundredvis af timer i dataindtastning. Plus, fordi de allerede har forsikringsselskabernes informationer i deres system, kan du bekymre dig mindre om menneskelige fejl, der gøres, når der sendes kravoplysninger.
- En medicinsk fakturering clearinghouse giver dig mulighed for at indsende alle dine krav på samme tid, snarere end at indsende dem særskilt for hver enkelt forsikringsselskab.Igen, jo hurtigere og mere rent dine krav bliver sendt til luftfartsselskaberne, desto hurtigere betalinger modtages af din medicinske faktureringsklient.
- En medicinsk fakturering clearinghouse giver dig en sekundær placering, hvorfra du kan administrere alle dine elektroniske krav - ud over de backups, du opretter af dit arbejde på daglig basis, såsom dem på din computer, på cd / dvd, båndstationer mv.
- En medicinsk fakturering clearinghouse sparer dig fra at bruge værdifulde timer af din tid på vent og følge op på kravfejl eller afslag hos flere forskellige forsikringsselskaber.
- Elektroniske medicinsk fakturering clearinghuse reducerer eller eliminerer behovet for, at du udskriver papirformularer, konvolutter og bruger penge på porto.
Når du bruger et godt medicinsk faktureringskontor, bliver dine kunder betalt hurtigere, så du kan fortsætte med at servicere dine kunders behov, hvilket igen vil gøre dine kunder mere henvendte til dig uden at skulle spørge. Som følge heraf vil dit afkast (investeringsafkast) og fortjeneste skyde frem. Kort sagt, et medicinsk fakturering clearinghouse, især dagens elektroniske medicinske fakturering clearinghouse, kan give din medicinske fakturering virksomhed en konkurrencemæssig fordel over dine konkurrenter, der ikke bruger dem.
Medicinsk fakturering clearinghouse du vælger, skal:
- Giv dig en stor betalingsliste, hvorfra du kan vælge.
- Være landsdækkende, IKKE regionalt.
- Giv synkroniseringsstøtte til den type medicinsk faktureringssoftware, du bruger til at oprette, batch og indsende krav.
- Få en let at komme ud af kontrakten.
- Giv fremragende kundeservice og support.
- Giv dig onlineadgang for at opdatere, spore og administrere de krav, du har indsendt.
- Ikke opkræve for store månedlige gebyrer, der ligger uden for branchens norm.
Det medicinske faktureringskontor du vælger, skal også give dig mulighed for at behandle følgende (Bemærk: Nogle af disse tjenester kan udbydes til dine kunder mod et ekstra gebyr og øger dermed din fortjeneste pr. Kunde):
- Kvalifikationskontrol
- Forsøgs statusrapporter
- Krav om statusrapporter
- Afvisningsanalyse Afsendelsesanalyse Fald og postpapir gør krav om behandling af sekundære krav
- Elektronisk remitteringsrådgivning (ERA)
- Patienterklæringstjenester
- Betalingsrapportering > Transaktionsoversigter og rapporter om al din clearinghouseaktivitet
- En hjemmebaseret medicinsk fakturering og kodningsvirksomhed er en, der giver læger med flere serviceniveauer, og et medicinsk fakturering clearinghus gør det samme for den medicinske fakturering virksomhedsejer. Vær helt sikker på, at du shoppe rundt for medicinsk fakturering clearinghouses, der passer bedst til dine behov og budget - men Vælg IKKE en strengt baseret på omkostninger.
Elektroniske medicinske faktureringstjenester skal mindst levere de tjenester, jeg tidligere har nævnt. Hvis du er nødt til at vente på grund af kundeservice spørgsmål på dit clearinghouse vil du miste penge, din personlige og erhvervsmæssige troværdighed, og til sidst dine værdifulde kunder.
Sidste, være særlig opmærksom på den medicinske fakturering clearinghouse s opstart og tilmelding gebyrer, som du måske nødt til at betale for hver praktiserende læge eller praksis vil fremlægge krav til. Disse gebyrer kan spise i din fortjeneste. Der er medicinsk fakturering clearinghouses på markedet, der opkræver faste gebyrer, uanset hvor mange læger faktureres der for nu eller i fremtiden, så ordentlig forskning er den bedste måde at holde dine clearinghouse udgifter til et absolut minimum.
Denne artikel er en del af
Medical Billing Guide
Us Army Job: 68K - Medicinsk Laboratorium Specialist

Jobbeskrivelser og kvalifikationsfaktorer for US Army Enlisted Job: 68K - Medicinsk Laboratorie Specialist.
4A1X1 - Medicinsk materiel - AFSC Beskrivelse

Udfører og styrer administrative funktioner. Rekvisitioner, modtager og vedligeholder medicinske materiel publikationsfiler.
Medicoft: Medical Billing Software Review

Medicoft er en medicinsk fakturering og regnskabssoftware, der bruges til at indsende patientjournaler, indgive forsikring krav og håndtere patientfordringer.