Traditionel sygesikring

En traditionel sygesikringsplan opererer på copayments (copays) og coinsurance. Du betaler en månedlig præmie for dækningen. Derudover betaler du en kopi til hvert lægebesøg, samt rejser til hospitalet og nødrummet. Copayerne er indstillet og øges normalt, når du ser en specialist eller går til akutrummet.

Du kan også være forpligtet til at betale møntsurance på visse procedurer som test eller hospitalsophold.

Mønterforsikringen er den procentdel af regningen, som du er ansvarlig for ud over overdragelsen for proceduren. For eksempel, hvis du har 80/20 coinsurance, vil forsikringsselskabet betale 80 procent af omkostningerne, og du vil være ansvarlig for de andre 20 procent. Denne samforsikring finder anvendelse, når du har nået fradragsberettiget i din forsikringspolice.

Mange politikker har en maksimal lommebetalingsgrænse. Når du har nået denne grænse, gælder coinsurance ikke længere, selv om du behøver at fortsætte med at betale dine kopi. Du vil også betale coinsurance på det beløb, som din forsikring har indgået til at betale for procedurer hos hospitalet og lægen. Af denne grund er det vigtigt at være opmærksom på både din læge regninger og de forsikringsopgørelser, du modtager, der beskriver betalingsbeløbet.

Det er vigtigt at forstå, hvor meget en procedure kan koste dig.

Hvis du f.eks. Skulle gå i kirurgi og overnatte, skulle du betale dit hospitalsudbetalingsbeløb, betale det fradragsberettigede beløb, hvis du ikke allerede har mødt det, og derefter betale dit samleveringsbeløb på den resterende saldo på regning. Du kan ringe til og tale med en repræsentant hos dit forsikringsbureau for at lære de anslåede omkostninger ved procedurerne, før du har gjort dem færdige.

Derudover skal du sørge for, at du får forhåndsgodkendelse for de fleste tests og operationer, før du har gjort dem. Dette kan spare dig for penge, da forsikringen går ind for at dække omkostningerne. Du vil også gerne sørge for, at alle læger og anæstesiologer, der vil arbejde på dig, også er i dit netværk.

En fordel ved en traditionel sygesikringsplan er, at det er ret nemt at forudsige dine omkostninger. Hvis du bliver i dit netværk, kan du styre, hvor meget du vil betale, da sundhedsforsikringen har udarbejdet lavere omkostninger, der handler med lægerne. Det kræver heller ikke, at du betaler så meget på forsiden ud af din egen lomme. Dette kan være en god mulighed, hvis en stor fradragsret synes skræmmende for dig, og du vil undgå at se din læge på grund af det. Men nogle mennesker foretrækker en høj fradragsberettigede plan, fordi når de møder fradragsberettiget, så behøver de ikke længere at dække yderligere medicinske udgifter.Hvis du ved, at du altid vil opfylde din fradragsberettigede, og du kan finde en mere overkommelig løsning, kan du overveje denne mulighed i stedet for traditionelle sygesikring.

Når du vælger en plan, er det vigtigt at sørge for, at det opfylder kravene i den overordnede omsorgslov.

Dette beskytter dig mod at skulle betale en bøde for ikke at have den korrekte dækning. De fleste planer, som din arbejdsgiver tilbyder, vil blive dækket. Hvis du tilmelder dig sundhedsplan gennem børserne, vil den også blive kvalificeret. De fleste kortsigtede sygesikringsplaner kvalificerer sig ikke til denne dækning.