Video: Bioprinting and Pig Chimeras: The Possible Future of Organ Transplants 2024
I teorien kan xenotransplantation ses som et livreddende svar for mange afventer organtransplantationer og for læger, der beskæftiger sig med orgelmangel. Anvendelsen af dyreorganer til transplantater er imidlertid blevet undersøgt siden idéens start, på grund af de mange risici, der er involveret ikke blot for patienten men for offentligheden og for bioethikspørgsmål vedrørende anvendelse af dyr til menneskelig udvikling .
- 9 ->Seneste udviklinger
For flere år siden viste det sig at være hovedgrænsen for at anvende svinorganer til xenotransplantation var tilstedeværelsen af galactosyl (GAL) dele forbundet med cellematerialernes celleoverflader og produceret af enzym alfa-galactosyl transferase. Primater, herunder mennesker, har ikke GAL-bindinger på deres celleoverflader og producerer antistoffer mod dem, hvilket forårsager afvisning af transplanterede dyreorganer.
Det er siden blevet fastslået, at årsagerne til organafstødning er mere komplicerede end det, og yderligere antigener er blevet impliceret i det humane immunsystemrespons. Imidlertid forbliver immunologiske problemer de vigtigste vejspærringer for xenotransplantation, ifølge Dr. Muhammad Mohiuddin fra NIH Cardiothoracic Surgery Research Program, National Heart, Lung og Blood Institute.Ud over de immunologiske problemer er der sikkerhedsproblemer for hele befolkningen på grund af muligheden for infektion af en organmodtager med et dyrvirus og dyre rettigheder, der resulterer i etisk debat om emnet xenotransplantation.
Hvad er der med Stake?
Transplantationer af dyreorganer til mennesker udføres selvfølgelig på bekostning af det pågældende dyr. Dyrestyreforkæmper mener, at det ikke er moralsk acceptabelt at ofre dyr til gavn for menneskeliv, hvad enten det er til brug for deres organer eller for forskning, der er nødvendig for at studere de immunologiske faktorer, der forårsager organafstødning.
Mennesker er heller ikke uden risiko i dette nummer. Virkningerne latente dyrevirus vil have på humane organmodtagere er stadig ukendte. Modstandere af xenotransplantation frygter, at disse vira, når de indføres i et menneskeligt system, kan forårsage epidemier af sygdomme, for hvilke vi ikke har nogen immunitet og ingen kur. Grise, for eksempel, for tiden den bedste kandidat dyreart til dyrkning af organer til mennesker, bærer et retrovirus kaldet PERV (Porcine Endogenous Retrovirus). Denne virus har vist sig at inficere humane celler, og konsekvenserne af infektion er endnu ikke blevet bestemt.
Nogle modstandere af xenotransplantation mener, at dyr ikke er løsningen, men at biotekvirksomhederne kun søger at tjene penge på at klone dyreceller og skabe GMO'er, specielt GM grise (knockouts mangler alpha-galactosyl transferase enzymet).
Fordelene
Ved hjælp af dyreorganer vil det reducere, hvor mange mennesker der skal vente på et passende organ, og det vil tillade transplantationer at forekomme, mens modtageren stadig er stærk og noget sund og bedre i stand til at tolerere kirurgi. Ifølge statistikker citeret af Lincoln Journal Star, kunne det nuværende antal 20.000 transplantater om året i Amerika øges til over 100.000, hvis dyrenes organer blev brugt, og 12 ud af 73.000 amerikanere venter på transplantater dør hver dag.
Det forventes, at den nuværende praksis med indsprøjtning af donorceller i svinembryoner i utero vil eliminere behovet for immunosuppressive lægemidler, da det har vist sig at gøre donoren og modtageren kompatibel, når de testes på svin og andre dyr. Det betyder, at der anvendes molekylære genetiske teknikker til at skabe genetisk modificerede dyr, der specifikt ændres til at være en kamp for en individuel menneskelig modtager. Knockout arten ville blive udtænkt og opdrættet med det ene formål at blive ofret for medicin.
Grise er et godt valg af organdonor på grund af deres korte svangerskabsperiode, hurtig vækst og organernes størrelse (svarer til mennesker). Hyperacute afvisning (HAR) af organer fra Gal-knockout grise transplanteret til bavianer blev forhindret på grund af fraværet af ekspression af 1, 3-galactosyltransferase genet.
Selvom andre immunresponser er til stede, er der håb om, at lignende genetiske ændringer vil være mulige for at løse problemet med HAR hos mennesker.
Ifølge dr. Muhammad Mohiuddin synes etiske spørgsmål baseret på muligheden for en sygdom, der spredes fra dyr til mennesker, at holde mindre vand end tidligere antaget, da PERV ikke har fundet sig til at inficere nogen mennesker, der er behandlet med svinvæv til dato, og der er heller ingen epidemier opstået fra infektion af menneskelige landbrugsarbejdere involveret i håndtering af svin.
Grise er meget rene og kan opdrættes i usædvanligt rene omgivelser, hvis det er nødvendigt. Svinebedrifter til forskning i xenotransplantation indeholder stalde udstyret med filtre til at holde virus og bakterier væk. I fremtiden, hvis / når grisene hæves til menneskelige transplantationer, vil selv landbrugsarbejdere bære masker for at forhindre svinernes eksponering for menneskelige patogener.
Ulemperne
Etiske spørgsmål omkring anvendelsen af dyreorganer til transplantationer synes at være tredobbelt. Der er spørgsmålet om dyrerettigheder og avl af dyr simpelthen til konsum og medicinsk fordel. For det andet er der nogle, der mener, at xenotransplantationsteknologien bare er en anden måde for biotekvirksomheder at tjene penge, og de er ikke bekymrede for dyrevelfærden eller virkelig bekymret for menneskehedens velfærd på grund af deres opfattede tilsidesættelse af det tredje problem , som er den ukendte virkning på menneskeheden, bør der indføres en ny infektion, for hvilken vi ikke har nogen kur.
Hvor det står
Eksperter involveret i xenotransplantforskning synes at afvise mange af argumenterne mod teknologien. Ifølge ledende forsker Dr. William Beschorner ved University of Nebraska Medical Center, der har succesfuldt transplanterede hjerter og store blodkar mellem svin og får, de klassiske handlinger og fejlbehandling retssager, der kunne opstå som følge af tåbeligt at springe pistolen, før alle risici har blevet taget op, bør være tilstrækkeligt til at afskrække enhver fra at risikere forbrugernes sikkerhed for blot at tjene penge.Desuden blev en anonym bonde citeret af Bob Reeves fra Lincoln Journal Star, idet han sagde, at overskuddet til svineproducenter ville være lille.
Etiket Dr. Andrew Jameton, fra Nebraska Medical Center i Omaha, påpegede, at dette problem ikke adskiller sig fra forskning inden for et hvilket som helst medicinsk område. Selv om ønsket om anerkendelse og kompensation for forskningsomkostningerne altid er en fristelse, hvor venturekapitalister er involveret, skal forskere på alle områder være opmærksomme på at lade fortjeneste komme forud for den videnskabelige metode og nøjagtighed. Det vil sige, at spørgsmålet om integritet ikke er større i dette end på noget andet videnskabsområde og ikke nødvendigvis skal ses som en grund til at holde teknologien tilbage for at redde liv.
Forskere involveret i xenotransplantforskning siger, at deres forskning er stærkt reguleret, og at de involverede dyr behandles med den største respekt, ud over at blive givet smertestillende midler eller bedøvelsesmidler, der er nødvendige for at gøre dem komfortable. I mange eksperimenter er nerveceller ikke forbundet med transplanterede organer, så dyrene kan ikke føle smerte fra orglet, der afvises.
Det må realistisk erkendes, at ingen af menneskets medicinske fremskridt kunne have været opnået uden dyreforsøg. Faktum er imidlertid, at xenotransplantation er etisk på et helt andet niveau, da selv efter at teknologien er etableret, vil dyrs liv kontinuerligt blive ofret for menneskelige menneskers liv.
Kilder:
Mohiuddin, M. Klinisk Xenotransplantation af Organer: Hvorfor er vi ikke der endnu? PLoS Med. 4 (3): e75. doi: 10. 1371 / journal. Pmed. 0040075.
Reeves, B. Animal Organer Hold Promise for Mennesker, Designer Pigs Målet med Med Center Research, og Special Farm støtter Research. Lincoln Journal Star online serie om medicinsk etik: Tøve valg.