Video: Statens vegvesen - Barnekontrolløren 2025
Jeg så på den 2016 demokratiske nationalkonvention og hørte det spændende tal fra den demokratiske præsidentkandidat Hillary Rodham Clinton fik mig til at tænke på sundhedssektorens tilstand og bare hvor langt det er kommet i sidste to årtier. Hvem ville have troet, at en ide født ud af Hillarys kampagne for universelle sundhedsydelser til alle amerikanere med 1993-indførelsen af Health Security Act (ellers kendt som Hillarycare), en drøm, der ville komme til at virke bare et par år senere som Child Health Insurance Plan (CHIP), og derefter under præsident Barrack Obamas pligtfulde administration - det morphed i Affordable Care Act?
En lille smule historie
Jeg havde fornøjelsen af at møde fru Clinton kort på en konference for menneskerettigheder i upstate New York i midten af 1990'erne. Som en ung enlig mor kæmper for at gøre det gennem college og sørge for min så toddler søn, blev jeg straks imponeret af hendes ydmyghed og pleje personlighed, da hun lyttede til min snak om tilstanden af teenage graviditet i vores stat. Dette talende engagement var en del af mit ansvar som frivillig med Tioga Teen Family and Graviditet Center som opsøgende arbejdstager, hvor jeg proaktivt opfyldte min college praktikum og en drøm om at hjælpe andre teenageforældre, som jeg var blevet hjulpet. Jeg blev glædeligt overrasket og starstruck for at se hende i folkemængden, da hun høfligt smuttede ind i ryggen af rummet, og derefter bagefter tog jeg mig varmt og med vilje til at lade mig vide, at hun havde nydt min snak. Her var jeg i grunden ingen, og hun tog tiden ud af sin travle rolle som første dame for at tale med mig!
Denne chance mødet har altid fast i mit sind, og det ansporede mig til at opnå begge mine college grader, opnå en 15-årig karriere inden for Human Resources og blive en bedst sælgende forfatter og iværksætter i dag. Man kunne også sige, at jeg også er kommet langt siden da.
Frøene til sundhedsreformen blev plantet for længe siden.
Pointen med denne testimonial er, at det tog folk som fru Clinton og præsident Obama at plante frøene for forandring og håb i et ellers brudt sygesikringssystem til forbedre ting for kommende generationer.
Grundlaget for fru Clintons plan i 1990'erne var at reformere systemet, så alle amerikanere kunne drage fordel af en stærk, universelt styret sygesikringsplan. Så at milliarder af hårdtarbejdende kan have råd til sygeforsikring og den rutinemæssige lægehjælp, der kunne forhindre mange af livets sygdomme. Det var et godt koncept og noget, man kunne forvente af den strålende person, Hillary er. Selv om det måske har måttet vente lidt længere, var CHIP-programmets passage i New York og senere andre stater, og derefter den overkommelige plejelov, kommet på det rigtige tidspunkt, da vores nation endelig var klar til forandring.Hvad står vores nation over for ACA i sit femte år siden det bestod?
For at se, hvor langt vi er kommet, lad os tage en tur ned på hukommelsesbanen, skal vi? Tilbage i 1993 kunne folk næppe råd til sygesikring, og mange arbejdende folk kvalificerede sig ikke til statsstøttede programmer, fordi de tjente lidt for meget. Ved begyndelsen af 2000'erne var 2. 5 millioner børn omfattet af CHIP, men deres forældre gik ofte uden dækning, mens udgifterne til sundhedspleje fortsatte med at stige omkring Amerika. Mange arbejdsgivere blev tvunget til at tabe dyre HMO-forsikringsplaner og vælge PPO'er og definerede bidrag.
Mindre arbejdsgivere gav ofte ikke nogen form for fordele.
Arbejdsmarkedet blev i 2004 belastet af disse omkostninger, og da den store recession ramte hårdest i 2009, kunne en ud af to amerikanere nægtes sundhedsdækning baseret på en eksisterende sundhedstilstand - herunder graviditet! Studerende under 26 år, der lige begyndte i livet, blev mange med kollegeskuld at betale også, faldt fra deres forældres planer og overladt til chance. Stadig mange andre mistede deres dækning og endda deres pensionsordninger på grund af nedskæringer og konkurser. Amerika var i et hårdt sted.
På en livlig martsdag i 2010 i Washington DC indgav præsident Obama en aktion om den overkommelige omsorgslov, meget i forventning om, at sundhedsvæsenet var i gang med store reformer. Det tog et stykke tid for ting at svinge til handling, og efter nogle forsinkelser begyndte virksomheder og folk at tage det alvorligt.
Staten i den amerikanske sundhedspleje scene i dag
Der er i 2016 omkring 20 milliarder amerikanere, der har adgang til overkommelig sundhedspleje takket være statsstøtte og bedre forvaltede sundhedsplaner. Dette omfatter 55 millioner kvinder, der har adgang til lav eller ingen omkostninger forebyggende pleje og reproduktive sundhedstjenester, der knækker ned på dødelige kræftformer og graviditetsrelaterede problemer. Medicaid er udvidet til at dække flere uforsikrede patienter på 7 dollar. 4 milliarder kroner alene i 2014, hvilket betyder at flere sundhedsudbydere bliver betalt for deres ydelser - en faktor, der hjælper med at reducere omkostningerne til sundhedsvæsenet for alle. Patientpleje og hospitalssikkerhed er forbedret, og færre amerikanere skal genindlægges for sundhedsmæssige problemer. Det er blevet anslået, at dette har sparet omkring 50.000 liv lige siden 2010.
I år skal arbejdsgiverne forsikre 95% af deres arbejdsstyrke, hvis de er omfattet af ACA-retningslinjer. De skal også fortsætte med at rapportere deres overholdelse af ACA og vælge gruppeplaner klogt, så alle berettigede medarbejdere og deres pårørende kan få gavn. Systemet er ikke perfekt, og der er kritikere, der påpeger, at sundhedspremierne er blevet skubbet siden begyndelsen af dette årti. Skatte straffe for dem, der forbliver afdækket, er skandaløse, og sundhedsplaner, der tilbyder de laveste præmier, har kostet omkostningerne ind i lommerne af forbrugere på grund af enorme årlige fradrag.
Fremtiden for sundhedsreformen er endnu ikke skrevet
Det er rigtigt, at systemet ikke er problemfrit, men det er langt fra hvor vi var to årtier siden, da milliarder mennesker ikke havde nogen sygesikring og økonomisk katastrofe var kun en alvorlig sygdom eller skade væk.Da vi ser frem til en anden åben indmeldingssæson, og millioner af mennesker vil udvælge deres gruppesundhedsplaner i 2017, lad os stoppe et øjeblik for at se tilbage på, hvor vi er kommet fra, og hvor vi er på vej i den næste administration. Der er mange muligheder for enkeltpersoner og organisationer til at gøre deres del for at gøre ACA til en fortsat succes, og opdateringer der kommer, der vil forbedre tingene til fremtidige generationer. Ved at blive uddannet og ajourført med ACA og medarbejderfordele er du allerede foran de fleste.