Video: What doctors don't know about the drugs they prescribe | Ben Goldacre 2024
Næsten 4 milliarder receptpligtige lægemidler blev skrevet i USA i 2010, en all-time høj. Store undersøgelser, der analyserede de økonomiske konsekvenser af øget terapeutisk brug af lægemidler på behandlingsresultater og udgifter, er kommet til forskellige konklusioner. Det er imidlertid kendt, at mange sygdomme kan forebygges, behandles effektivt eller helbredes gennem receptpligtige lægemidler.
"I nogle tilfælde holder brugen af receptpligtige lægemidler folk i brug for andre dyre sundhedsydelser, såsom at være indlagt på hospital eller har kirurgi" noterer Kaiser Family Foundation.
Nine ud af 10 seniorer i USA, og mere end halvdelen (58 procent) af alle ikke-seniorer stole regelmæssigt på et foreskrevet lægemiddel, ifølge agenturet for sundhedsforskning og Kvalitet.
Alle klasser af lægemidler har set en forøgelse af recepter udfyldt i løbet af de sidste 5 år med undtagelse af diuretika, penicilliner og hormonelle svangerskabsforebyggende midler, ifølge IMS Institute for Healthcare Informatics. IMS's analyse omfattede alle receptpligtige lægemidler dispenseret gennem detailapoteker, apotek til madbutikker, postordrer og langtidsplejefaciliteter.
Generic Surpass Branded Drug ScriptsGeneriske lægemidler repræsenterede 75 procent af alle fyldte receptioner i 2010, op fra 57 procent i 2004, ifølge IMS. Mens antallet af generiske recepter dispenseret steg 5,9 procent; mærkepræparater faldt med 7,6 procent.
De mest foreskrevne lægemidler pr. Klasse
1. Lipidregulatorer
Lipidregulatorer, hovedsageligt statin-lægemidler, bruges til at forhindre dyslipidæmi (højt blodkolesterol) og andre kardiovaskulære problemer og er blevet ordineret til forebyggelse og behandling af mange andre sygdomme, herunder komplikationer af osteoporose og postmenopause.
Pfizer's Lipitor (atorvastatin calcium) var den højest sælgende mærke statin efterfulgt af Crestor (rosuvastatin calcium ) af AstraZeneca. Andre mærkevarer indeholdt Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin natrium), Zocor (simvastatin), Lescol (fluvastatin natrium), Vytorin (Ezetimibe / Simvastatin) og Pitavastatin.
Bevidstgørelseskampagner rettet mod læger og direkte til forbrugere har bidraget til væksten i denne klasse af stoffer.
2. Antidepressiva
Antidepressiva er en af de hurtigst voksende klasser af foreskrevne lægemidler. I 2010 blev mere end 253. 6 millioner receptioner fyldt til antidepressiva, ifølge IMS-rapporten.
En af de vigtigste faktorer, der kører stigningen i scripts til antidepressiva, er, at et stigende antal primærplejepersonale og andre, der praktiserer uden for psykiatrien, skriver forskrifter for patienter, der ikke har fået en klinisk psykiatrisk diagnose, ifølge en undersøgelse offentliggjort i Health Affairs journal i august 2011.
"Vores analyse viste, at mellem 1996 og 2007 var andelen af besøg, hvor antidepressiva blev ordineret, men der ikke blev konstateret nogen psykiatriske diagnoser, steget fra 59,5% til 72,7%", skrev medforfatterne Ramin Mojtabai, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health og Mark Olfson, med College of Physicians and Surgeons of Columbia University n New York, og en forskningspsykiatriker ved New York State Psychiatric Institute.
3. Narkotisk analgetika
Narkotisk analgetika ordineres til lindring af alvorlig smerte.
I 2010 blev mere end 244 300 præferencer fyldt for disse typer smertestillende midler.
Nogle førende narkotiske analgetika omfatter oxycodon (oxycodon), Vicodin (hydrocodon og acetaminophen), codein, morfin, percocet (acetaminophen og oxycodon) og ultram (tramadol).
4. Beta-blokkere
Beta-adrenerge blokeringsmidler eller beta-blokkere (almindelig og i kombination med andre lægemidler) ordineres til behandling af hjertesygdomme, især højt blodtryk samt glaukom, hypertyreose og migræne. Mere end 191 5 mio. Receptioner til beta-blokkere blev fyldt i 2010.
Almindeligvis anbefalede beta-blokkere omfatter Brevibloc (esmolol), Coreg (carvedilol), Inderal (propranolol), Lopressor, Toprol-XL (metoprolol), Normodyne, Trandat labetalol), Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol) og Zebeta (bisoprolol). /
5. Ace-hæmmere
Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere anvendes til behandling af højt blodtryk, sklerodermi, migræne og andre forhold. I 2010 udleverede apoteker mere end 168. 7 millioner recept for ACE-hæmmere.
ACE-hæmmere omfatter Lotensin (Benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), Fosinopril, Prinivil, Zestril (Lisinopril), Univasc (Moexipril), Aceon (peri ndopril), Accupril (quinapril), Altace (ramipril) og Mavik (trandolapril).
Andre højtstående klasser af narkotika ved millioner af indskrevne forskrifter er:
6. mod diabetes; 165
- 7. Respiratoriske midler; 153. 3
- 8. Anti-ULCERANTS; 147. 1
- 9. Diuretika; 131
- 10. Antiepileptika; 121. 7
- 11. beroligende; 108. 6
- 12. Thyroid Preps; 107. 2
- 13. Calciumantagonister (Plain & Combo); 97. 9
- 14. antirheumatika; 95
- 15. Hormonelle præventionsmidler; 92. 3
- 16. Angiotensin II; 83. 7
- 17. penicilliner; 76. 1
- 18. Makrolider og lignende type; 73. 9
- 19. Vitaminer og mineraler; 71. 9
- 20. Hypnotikere og sedativer; 66
- Kilde:
IMS Health, National Prescription Audit, dec 2010