Fastlæggelse af stor arbejdsgiverstatus under PPACA

Økonomien ændrer sig, og der er meget skrevet om lønstagnation og stigende sundhedsomkostninger. Som følge heraf har vi set arbejdstager protester for mindstelønninger, regulatoriske ændringer øger minimumsløntærsklen for lønmodtagere og lovbestemte sanktioner designet til at sikre, at overkommelig mindste sundhedspleje dækning er tilgængelig på arbejdspladsen.

Hvad angår sundhedspleje specifikt, er USA noget unikt med hensyn til sin afhængighed af arbejdsgiverbidragne sundhedsplaner.

Dette skyldes i høj grad lønnedfrysninger og andre inflationsforanstaltninger gennemført under Anden Verdenskrig, hvilket fik arbejdsgiverne til at tilbyde ikke-lønmæssige fordele som incitamenter til medarbejderretention. Siden da har arbejdsgiver-sponsoreret forsikring været den førende kilde til sygesikring i USA og dækker omkring 159 millioner ikke-dårlige mennesker. Fra 1999 til 2011 steg stigningen i gennemsnitlige sygesikringspræmier og arbejdstagernes bidrag til præmier for sundhedsydelser dog betydeligt for både lønningerne og inflationen.

Dette papir fokuserer på arbejdsgiverens forpligtelse til at tilbyde dækning af sundhedsydelser og nærmere bestemt når særskilte organisationer betragtes som en "enkelt arbejdsgiver" for PPACA's formål.

Den PPACA

I 2010 fokuserede patientbeskyttelses- og overkommelige omsorgslov (PPACA) på at reducere den uforsikrede befolkning og faldende udgifter til sundhedsydelser. Det kræver blandt andet, at de fleste amerikanske borgere og juridiske beboere har en sundhedsforsikring, (ii) skaber statsbaseret sundhedsfordel "Udvekslinger" (også kaldet "Health Insurance Marketplace"), hvormed enkeltpersoner kan købe dækning ( iii) skaber separate udvekslinger, hvorigennem små virksomheder kan købe dækning, iv) pålægger nye regler for sundhedsplaner i børserne og på de enkelte og små koncernmarkeder og (v) udvider Medicaid til 133% af det føderale fattigdomsniveau.

Med hensyn til arbejdsgivere pålægger PPACA en "vurderbar betaling" (kaldet en "Employer Shared Responsibility Payment") på store arbejdsgivere, der ikke tilbyder overkommelige minimumsomsorg dækning, hvis en "heltid medarbejder "modtager en præmieafgiftskredit for køb af individuelle dækninger på en af ​​udvekslingerne.

En "fuldtidsansat" er en medarbejder, der i gennemsnit beskæftiger mindst 30 timers service pr. Uge. En stor arbejdsgiver er generelt en arbejdsgiver, der i gennemsnit har beskæftiget mindst 50 fuldtidsansatte på arbejdsdage i det foregående kalenderår. Med henblik på at afgøre, hvorvidt en arbejdsgiver er en "stor arbejdsgiver", men i første omgang tæller fuldtidsækvivalente medarbejdere (fuldtidsækvivalenter) samt fuldtidsansatte i tærsklen.

Den 14. februar 2014 udstedte IRS og US Treasury de endelige bestemmelser om arbejdsgivernes fælles ansvar under PPACA. I henhold til forordningerne kan store arbejdsgivere være ansvarlige for betaling af arbejdsgiverens fælles ansvar på to måder:

• Arbejdsgiveren tilbyder ikke sundhedsdækning eller tilbyder dækning til færre end 95% af fuldtidsansatte og afhængige af disse medarbejdere, og mindst en af ​​fuldtidsansatte modtager en præmieafgiftskredit for at hjælpe med at betale for dækning på en børs (§ 4980H (a)), eller
• arbejdsgiveren tilbyder sundhedsdækning til alle eller i det mindste 95% af fuldtidsansatte, men mindst en fuldtidsansat modtager en præmieafgiftskredit for at betale for dækning på en børs, hvilket kan opstå, fordi arbejdsgiveren ikke tilbyder dækning til den pågældende medarbejder eller fordi dækningen arbejdsgiveren tilbydes, at den ansatte enten var uoverkommelig eller ikke leverede minimumsværdi. Hvis en medarbejders andel af præmien for dækning af arbejdsgiveren ville koste medarbejderen mere end 9,5% af den ansattes årlige husstandsindkomst, anses dækningen ikke for overkommelig for den pågældende medarbejder. En plan giver minimumsværdi, hvis den dækker mindst 60 procent af det samlede beløb, der tillades omkostningerne ved ydelser, der forventes at blive afholdt i henhold til planen (§ 4980H (b)).

Se "Fokus på sundhedsreform, Resumé af den overkommelige plejelov, Henry J. Kaiser Family Foundation. "

Hvem betragtes som en enkelt arbejdsgiver?

Hvordan heltidsansatte og fuldtidsækvivalenter beregnes og tælles har været genstand for meget diskussion og ligger uden for dette papirs omfang. Dette papir fokuserer på, hvornår separate virksomheder kan betragtes som en "enkelt arbejdsgiver" i forbindelse med PPACA.

Svaret herpå følger § 414 i den interne omsætningskode. Ifølge IRC §414 b) skal alle ansatte i alle selskaber, der er medlemmer af en "kontrolleret koncern" … behandles som ansat af en enkelt arbejdsgiver "og i henhold til IRC §414 (m)" alle ansatte i Medlemmerne af en tilknyttet tjenestegruppe [i det væsentlige en gruppe virksomheder, der arbejder sammen om at yde tjenester til hinanden eller i fællesskab til kunderne], skal behandles som ansat af et enkelt medlem. "

I henhold til §1. 414 (c) -2, litra a), i Treasury Regulations, "to eller flere handler eller virksomheder under fælles kontrol": enhver gruppe af handler eller virksomheder, der enten er (i) en "modervirksomhed eller en virksomhed i henhold til fælles kontrol ", ii) en" brorsøster-gruppe af handler eller virksomheder under fælles kontrol "eller iii) en" kombineret gruppe af handler eller virksomheder under fælles kontrol. ”

En moderselskabsgruppe består generelt af organisationer med en fællesforælder, der besidder mindst 80 procent af aktierne i et selskab eller 80 procent af overskudets renter eller kapitalinteresser i et partnerskab.

En bror-søster kontrolleret gruppe er en gruppe af to eller flere organisationer, der driver handler eller virksomheder, hvis (i) de samme fem eller færre personer, der er individer, ejendomme eller tillid, ejer direkte eller indirekte en bestemmende interesse for hver organisation og (ii) har "effektiv kontrol."Således anvender den en todelt test ved brug af følgende definitioner:

• Kontrolinteresse - 1. 414 (c) -2 (b) (2) - udtrykket "kontrollerende interesse" betyder i forhold til et selskab aktiebeholdning af mindst 80 samlet kombineret stemmeafgivelse af alle aktieklasser, der er berettiget til at stemme, eller mindst 80 procent af den samlede værdi af aktier i alle aktieklasser i selskabet eller, hvad angår et partnerskab, en andel på 80 procent af renter eller kapitalinteresser i partnerskabet ; og
• Effektiv kontrol - 1. 414 (c) -2 (c) (2) - personer er i "effektiv kontrol" af en organisation, der er et selskab, hvis de besidder mere end 50 procent af den samlede kombinerede stemmeafgivelse alle aktieklasser, der er berettiget til at stemme eller mere end 50 procent af den samlede værdi af aktier i alle aktieklasser, eller hvis de ejer et samlet beløb på mere end 50 procent af overskuddet renter eller kapitalinteresser i en organisation, der er partnerskab.

- 9 -> IRS'en indeholder følgende eksempel på to-delt ejerskabstest:

Adams og Bell Corp

ejes af fire aktionærer i følgende procentdele: Trin 1 - Kontrol af interessetest

Aktionær

Adams Corp	Bell Corp	A
80%	20%	B
10%	50% > C	5%
15%	D	5%
15%	I ALT	100%
100%	For at møde den første del af test, de samme fem eller færre fælles ejere skal eje mere end 80% af bestanden eller en vis interesse for alle medlemmer af den kontrollerede gruppe.	I dette eksempel ejer de fire aktionærer sammen 80% eller mere af aktierne i hvert selskab. Den første test er opfyldt, da aktionærerne ejer 100% af aktierne.

Trin 2 - Effektiv kontroltest

Aktionær

Adams Corp

Bell Corp	Identisk ejerskab% i begge selskaber	A	80%
20%	20 %	B	10%
50%	10%	C	5%
15%	5%	D	5% > 15%
5%	I alt	100%	100%
40%	For at opfylde den anden del af testen har de samme fem eller færre fælles ejere kontrolgruppe) skal eje mere end 50% af hvert selskab, idet der alene tages hensyn til aktiebesiddelsen for hver person i det omfang, sådan aktieejerskab er identisk med hensyn til hvert sådant selskab.	Selv om de fire aktionærer tilsammen ejer 80% eller mere af hvert selskabs beholdning, ejer de ikke mere end 50% af aktierne i hvert selskab (de har kun 40% fælles interesse) kun i betragtning af det samme ejerskab i hvert selskab som vist ovenfor.	Ved at bestemme, hvem "ejer" en interesse, gælder IRS-tilskrivningsregler. "Attribution" er begrebet at behandle en person som ejer en interesse i en virksomhed, der faktisk ikke ejes af den pågældende person. "Attribution kan skyldes familie eller forretningsforbindelser.

Konklusion

Hvorvidt det er rimeligt at kræve, at arbejdsgiverne bærer byrden for ukontrollerede sundhedsomkostninger, er et politisk spørgsmål.Ved strukturering af flere virksomheder skal franchisetagere og andre småfirmaer dog huske på, at selvom dele af forretningen eller separate lokationer kan fungere gennem separate erhvervsorganisationer med henblik på overordnet ansvar, kan de stadig betragtes som en "enkelt arbejdsgiver" for beskæftigelse og sundhedsmæssige formål.

Mullin Law, PC er et fuldservice-advokatfirma, der blev grundlagt i 2003. Virksomheden er nationalt anerkendt inden for franchise lov og yder juridisk service inden for corporate, skat, beskæftigelse, varemærke, teknologi og kommerciel retssager. Cheryl Mullin har en JD fra Widener University School of Law og en LL. M i beskatning fra Southern Methodist University Dedman School of Law. Cheryl kan nås på (972) 852-1703 eller cheryl. Mullin @ mrkpc. com.

Justin Ford Kimball, en administrator fra Baylor University, krediteres med at organisere den første hospitalsforudbetalingsplan for Dallas-lærere i 1929, som var førmarkøren til Blue Cross. Senere styrede Stabiliseringsloven fra 1942 præsident Roosevelt at fryse lønninger i et forsøg på at modvirke efterkrigsinflationen. Derfor begyndte arbejdsgiverne at tilbyde en række frynsegoder, såsom pensioner, sygesikring og betalte ferier og ferier for at tiltrække og fastholde talent. Disse var ikke kontantbetalinger og overtrådte derfor ikke lønloftet. Det er sådan, hvordan arbejdsgiver-sponsoreret forsikring og andre ydelser blev indblandet i det amerikanske samfund og økonomien i USA.