Hvad er der galt med Obamacare

Hvad er der galt med Obamacare, ellers kendt som lov om patientbeskyttelse og overkommelig pleje. Her er 11 problemer med det mest omfattende stykke lovgivning siden Social Security Act og Medicare. Mange af disse grunde er derfor, at Trump ønsker at ophæve og erstatte det.

1. Det er svært at forstå, hvor meget Obamacare skatter du betaler, hvis du ikke køber forsikring. I 2016 steg den til 2,5 procent af den justerede bruttoindkomst. Din minimumsbetaling er $ 695, og dit maksimale beløb er prisen på en Bronze-plan. Dine minimumsstandarder kan være højere afhængigt af hvor mange familiemedlemmer du har.

1. Eksperter er uenige om ACA reducerede underskuddet. Den oprindelige fremskrivning var $ 143 mia. I besparelser. Andre prognose det vil tilføje $ 1. 76 billioner til gælden. Det ville være dårligt, fordi kongressen bestod ACA for at reducere omkostningerne ved Medicare og Medicaid. Føderale betalinger for disse fordele spiser hele budgettet. Det efterlader mindre for programmer i det skønsmæssige budget. Det er svært at forstå den sande pris for Obamacare til nationen, når selv eksperterne er uenige i så høj grad.
2. Præsident Obama lovede, at hvis du kan lide din plan, kan du beholde det. Men sygesikringsselskaber annullerede planer for 1 million mennesker. Det skyldes, at de ikke overholdt ACA's 10 væsentlige sundhedsmæssige fordele. Det var deres beslutning, ikke Obama's. Men mange mennesker tabte forsikring som følge heraf.
3. ACA ændrer, hvordan Medicare refunderer hospitaler. Det skifter fra en gebyr-for-service til en værdibaseret betaling. Det betyder, at det vil stoppe med at betale for hver test, eksamen og procedure. I stedet vil det basere betalinger på, hvor godt patienten gør. Dette skal reducere omkostningerne i det lange løb. Men det skaber en smertefuld overgang til hospitalssystemer på kort sigt.

1. Det kræves, at lægekontorerne computeriserer alle lægejournaler. Regeringen introducerede først dette mandat i 2009 som led i den økonomiske stimulansloven. Det gør livet ulykkeligt til lægekontorer. Fra 1. oktober 2013 skal læger vælge mellem 140.000 koder (op fra 18.000), når de indtaster data om en diagnose. Hospital records skal overholde det nye Medicare værdibaserede betalingssystem.

1. Det gav sundhedspleje til rådighed for flere millioner. Men det øgede omkostningerne på sundhedsområdet på kort sigt. Mange mennesker modtog forebyggende pleje for første gang i årtier. Test og behandlinger for kræft, kolesterol og diabetes hævede omkostninger for forsikringsselskaber.
2. Familier mister nogle skattefradrag for uforsikrede sygeudgifter. ACA hævede fradragsberettiget niveau fra 7,5 procent af den justerede bruttoindkomst til 10 procent.
3. Højereindkomstfamilier betalte yderligere Medicare-afgifter. Det ramte 1 million individer og 4 millioner par, der udgjorde mere end $ 200.000 og $ 250.000 henholdsvis.Det ramte både skatter og kapitalgevinster.
4. Mellem 3 millioner og 5 millioner mennesker mistede deres firma-sponsorerede sundhedsplaner. Mange virksomheder fandt det mere omkostningseffektivt at betale straffen end give sygesikringsydelser. Mange små virksomheder fandt deres arbejdere kunne få en bedre plan gennem udvekslingerne.
5. Sundheds- og sygesikringsselskaber har betalt yderligere skatter for at hjælpe med at betale for fordelene ved Obamacare. De kan overføre disse omkostninger til forbrugerne som højere præmier. Indendørs garvning blev vurderet en 10 procent punktafgift. Narkotika selskaber vil betale en ekstra $ 84. 8 milliarder i gebyrer i løbet af de næste 10 år. Det vil betale for at lukke "donuthullet" i Medicare Part D. Medicinske apparatproducenter og importører blev vurderet en 2,3 procent punktafgift i 2013. (Bemærk: Kongressen suspenderede medicinsk udstyrsskat for 2016-2018.) Forsikringsselskaber vil betale en 40 procent punktafgift på "Cadillac" sundhed planer i 2020. Disse planer er for folk i højrisiko pools, såsom ældre arbejdstagere eller dem med farlige job.
6. Købsforsikring er stadig kompliceret. Eksporterne tilbyder f.eks. Fire typer forsikringsniveauer: Bronze, Sølv, Guld og Platin. Så nu er du nødt til at finde ud af, hvilket niveau du vil have. Du skal også sammenligne kopier, fradrag og medforsikringsniveauer mellem de forskellige udbydere. På den anden side gav udvekslingerne forbrugerne større kontrol over indkøbsprocessen. Før ACA var du nødt til at stole på en mægler og håber på det bedste.

Mere om Obamacare

Sandheden om Obamacare | Obamacare Forklaret simpelthen, så dit barn vil forstå det Obamacare Sammendrag | Hvorfor Reform Health Care | Hvordan virker Obamacare? | Hvor meget koster Obamacare mig?

For problemer med Affordable Care Act, se min bog The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .