Obamacare lov sammendrag af sine 10 titler

Det officielle navn på Obamacare-regningen er lov om patientbeskyttelse og overkommelig pleje (offentlig lov 111-148). Det blev lov den 23. marts 2010, da præsident Obama underskrev det. Mange mennesker har en grundlæggende ide om, hvad Obamacare gør. Der er dog mange komponenter i regningen selv, der ikke er velkendte. Da denne lov er så omfattende som lov om social sikring, er det en god idé at finde ud af, hvad der er i den.

Loven har ti titler eller afsnit. Her er et resumé af, hvad de er. Alle titler gennemføres af sundheds- og menneskesekretæren undtagen afsnit VIII og IX. Sekretæren for finansministeriet gennemfører dem.

Titel I. Kvalitet, overkommelig sundhedspleje for alle amerikanere

I 2014 krævede afsnit I de 32-50 millioner uforsikrede amerikanere at købe forsikring eller betale en skat på op til 1% af deres indkomst. De, der i øjeblikket har forsikring, kan holde deres planer. Dette krav gælder ikke for ulovlige indvandrere, fordi de ikke kan få Obamacare.

Sundhedsforsikringsudvekslinger er oprettet for at gøre det muligt for alle at sammenligne sundhedsplaner, og finde ud af om de kvalificerer sig til Medicaid eller skattekreditter. Kongressen har mandat til at bruge udvekslingerne. Staterne modtog føderale midler til at oprette børserne, eller lade den føderale regering i stedet for at udveksle sin udveksling.

Virksomheder med 50 eller flere ansatte er forpligtet til at yde en sundhedsforsikring eller betale en punktafgift på $ 2, 000 pr. Medarbejder undtagen de første 30 medarbejdere.

Dette krav blev forsinket til 1. januar 2015. Ethvert selskab med færre end 100 ansatte kan bruge børserne. Virksomheder med 25 ansatte eller mindre, der yder forsikring, kan kvalificere sig til en skatkredit på 50%. Virksomheder, der tilbyder sygesikring til førtidspensionister i alderen 55-64, kan være berettiget til føderale hjælpemidler.

Titel Jeg forpligter forsikringsselskaber til at yde garantier og yderligere fordele:

• Forældre kan tilføje børn op til 26 år til deres planer.
• Forsikringsselskaber kan ikke tabe folk, hvis de bliver syge. De kan heller ikke sætte et loft på levetid dækning.
• De kan ikke nægte dækning til dem med allerede eksisterende forhold (børn straks, voksne i 2014).
• Nye planer skal dække 100% af wellness- eller graviditetsprøver.
• Virksomhederne skal bruge mindst 80% af præmierne på lægehjælp, eller afskedige resten til forsikringstagere. De skal indsende begrundelse for renteforhøjelser til stater for godkendelse.

For mere om, hvordan afsnit I påvirker dig, se Obamacare Summary.

Afsnit II. De offentlige programers rolle

I 2014 udvidede loven Medicaid-dækning til alle, hvis indkomst er under 138% af det føderale fattigdomsniveau. Det tillader typisk stater at dække lavindkomst voksne uden børn.Forbundsregeringen betaler 100% indtil 2017, og staterne bliver nødt til at chip i 10% af programmets omkostninger efter det. Fem stater har allerede udnyttet et pilotprogram og tilføjer 500.000 familier til Medicaid. (Kilde: Ezra Klein, Wonkbook, Obamacare Medicaid Expansion, 3. juli 2012)

Loven opretholder børns sundhedsforsikringsprogram (CHIP).

Den 1. oktober 2015 øgede den føderale matchingsrate til 93%. Det giver også 40 millioner dollars i føderal finansiering til fremme af Medicaid og CHIP-tilmelding. (Kilde: CHIP)

Afsnit III. Forbedring af sundhedspleje og effektivitet

Loven lukker kløften i receptpligtig lægemiddeldækning, kendt som donuthulet i Medicare Part D. I 2010 modtog seniorer $ 250; i 2011, en 50% rabat på lægemidlet receptpligtig medicin og 7% på generiske stoffer. I 2020 eliminerer Obamacare doughnuthullet. Loven giver også wellness og forebyggende pleje besøg for dem på Medicare gratis.

Afsnit IV. Forebyggelse af kronisk sygdom og forbedring af folkesundheden

Loven etablerede den nationale forebyggelse, sundhedsfremme og folkesundhedsrådet. Det overordnede mål er at støtte forebyggende sundhedspleje. Kirurgen general leder Rådet.

Det består af lederne af 17 føderale agenturer. Den koordinerede den føderale sundhedsindsats omkring syv prioriterede områder:

1. Tobakfri levevis.
2. Forebyggelse af stofmisbrug og overdreven brug af alkohol.
3. Sund kost.
4. Aktiv levevis.
5. Skade og voldsløs levevis.
6. Reproduktiv og seksuel sundhed.
7. Psykisk og følelsesmæssig sundhed.

Se mere i den nationale forebyggelsesstrategi.

Afsnit V. Sundhedsvæsen Arbejdsstyrke

Loven finansierer stipendier og lån for at øge antallet af primære læger, sygeplejersker, lægeassistenter, psykiatriske udbydere og tandlæger. Dens mål er at fordoble antallet af behandlede patienter om fem år.

Afsnit VI. Gennemsigtighed og programintegritet

Loven kræver, at læger rapporterer om enhver økonomisk interesse, de har med billedvirksomheder mv., Og giver en liste over alternative serviceudbydere til patienter. Det kræver medicinsk udstyr beslutningstagere, narkotika selskaber mv, at afsløre økonomiske arrangementer, de har med læger. Virksomheder, der administrerer receptpligtig medicin del af Medicare eller staten udvekslinger er forpligtet til at rapportere eventuelle økonomiske indrømmelser, de modtager fra farmaceutiske virksomheder. (Kilde: Det Hvide Hus, afsnit VI).

Afsnit VI giver uddannelse og kræver baggrundskontrol for plejehjemmet til at reducere ældrebrud.

Titlen bryder også ned på bedrageri ved at identificere højrisikoudbydere og forhindre dem i at indstille op i en anden stat. Det giver staterne mulighed for at teste juridiske reformer for at forbedre patientsikkerheden, tilskynde til effektiv løsning af tvister og forbedre adgangen til ansvarsforsikring.

Afsnit VII. Forbedret adgang til innovative medicinske terapier

Loven giver lægemiddelrabatter til hospitaler, der tjener lavindkomstpatienter. Det kræver også konkurrencedygtige priser for vacciner og hormonbehandlinger.

Afsnit VIII. Fællesskabshjælpstjeneste og støtteforanstaltning (CLASS Act)

CLASS-loven tillod amerikanere, der er eller bliver fysisk udfordret til at modtage en daglig betaling på $ 50 for at få hjælp til at leve. De skal betale præmier i fem år og arbejde i tre af disse år. Beløbet gik hen imod hjemmepleje, voksen dagpleje og andre ydelser, så de kunne blive i deres hjem. Det gik også mod hjemmeboende faciliteter, plejehjem og gruppeboliger. Det var selvfinansieret. Det ville have reduceret underskuddet med 70 dollar. 2 mia. Over ti år. Det ville have fået folk til at fortsætte med at arbejde og blive ude af plejehjem og på hospitalet. Det trådte i kraft den 1. januar 2011, men den 1. oktober var det fast besluttet på at være uhåndterligt. Det kunne ikke konkurrere med planer fra den private sektor, der gav bedre fordele. (Kilde: Kaiser, Health Care Reform og CLASS Act; Home Health Care Offices)

Afsnit IX. Indtægtsbestemmelser

Loven hæver Medicare skatter til 2. 35% på indkomster over $ 200, 000 for enkeltpersoner eller $ 250.000 pr. Familie. De ville også betale 3,8% Medicare skatter på den mindste af udbytte, kapitalgevinster, husleje og royalties eller indkomst over de angivne grænser. Disse skatter vil bidrage til at sænke budgetunderskuddet med 143 milliarder dollar i løbet af de næste ti år. For mere, se Medicare Skat.

Afsnit X. Genautorisering af den indiske sundhedsforbedringslov

Således moderniserer sundhedsydelser for 1. 9 millioner indianere. Det gennemføres i samråd med den indiske sundhedstjeneste.

Læs hele Obamacare-regningen på HealthCare. gov.

Mere om Obamacare

• Hvordan virker Obamacare?
• Fordele og ulemper
• Sandheden om Obamacare
• Sammendrag: Hvordan obamacare påvirker dig
• Obamacare Skatter
• Obamacare Forklaret
• Den sande pris for nationen
• Ophævelse Obamacare?
• Tidslinje for sundhedsplejereform
• Hvorfor sundhedspleje skal reformeres
• CBO-rapport

For mere om hvordan ACA blev oprettet, se min bog The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) >.