Hvor meget har Obamacare kostet

Tilføjer Obamacare gælden eller reducerer den? Svarene kan være meget forvirrende. Estimater spænder fra at spare 143 milliarder dollar i løbet af det næste årti for at tilføje $ 1. 76 billioner til det. Og så er der præsident Obamas oprindelige påstand om, at patientbeskyttelses- og overkommelige omsorgsloven vil øge gælden på 940 mia. USD. Hvem har ret? De er alle. Her er hvorfor.

Hvordan Obamacare reducerer gælden med $ 143 milliarder

Det ikke-partiske kongresbudgetkontor sagde, at ACA ville reducere gælden med 143 mia.

Det tilføjede omkostningerne ved begge love, der implementerede Obamacare. Lov om patientbeskyttelse og overkommelig pleje (offentlig lov 111-148) beskriver planen. Sundheds- og uddannelsesafstemningsloven (offentlig lov 111-152) bestod nye skatter og budgetreduktioner på andre områder, hvilket kompenserede omkostningerne til planen. Sådan har Obamacare-afgifterne påvirket dig.

Her er et resumé af de fem nye skatter, der indføres af Obamacare, hvilket vil medføre yderligere 567 mia. Dollars i omsætning:

1. Sygeforsikringsskat - 212 mia.
2. Manglende overholdelse skat - 64 milliarder dollars.
3. Cadillac sygesikringsskat - 32 milliarder dollars.
4. Medicinsk udstyr og forsikringsselskaber skat - 107 milliarder dollar.
5. Hævelse af medicinske fradragsgrænser til 10 procent - 104 mia. USD.

Der var også fem områder, hvor omkostningsbesparelser på 477 mia. USD blev implementeret:

1. Reducer narkotikasubsidier til de rige - 87 milliarder dollars.
2. Reducer hospitalets DSH-betalinger - 37 milliarder dollars.
3. Reducer Medicare-betalinger - 197 milliarder dollars.
4. Reducer Medicare Advantage-betalinger - 135 milliarder dollars.
5. Uddannelsesudlån direkte. Det eliminerede omkostningerne ved den private låner, Sallie Mae - 20 milliarder dollars.

Når omkostningerne på 940 mia. USD blev fratrukket, ville underskuddet være reduceret med 104 mia. Dette ville have været tilføjet tilbage til underskuddet, hvis Trump havde ophævet og erstattet Obamacare.

Hvor har CBO fået de andre 40 milliarder dollars i besparelser? Fra en plan for den føderale regering til at tilbyde langtidsplejeforsikring, som CBO troede ville sænke Medicaid omkostningerne med 40 milliarder dollars. Desværre blev det tydeligt, at langtidspleje var meget dyrere, og dette program blev skrotet. Obama sagde det kostede $ 940 milliarder

Da præsident Obama underskrev ACA den 23. marts 2010, sagde han, at det ville koste 940 milliarder dollar i løbet af de første ti år (FY 2010 - FY 2019). CBO lavede dette skøn i sin analyse afsluttet 18. marts 2010. Et par dage senere sænkede CBO sin omkostningsfremskrivning til $ 938 mia. Baseret på en mere detaljeret analyse. Opgørelsen stammer fra fem omkostningsområder, der ikke direkte modregnes af indtægter:

Udvidelse af Medicaid og CHIP - 434 mia. USD.

1. Skattelettelser til små virksomheder, der yder forsikring - 40 milliarder dollars.
2. Opstilling af sygesikringsudveksling - 358 mia.
3. Skattekreditter for dem, der ikke har råd til forsikring - 106 milliarder dollar.
4. For at finde ud af mere om disse programmer, se Obamacare Bill. (Kilder: "18. marts rapport", "20. marts rapport," CBO.)

CBO sagde det kostede $ 1. 76 Billioner

I marts 2012 opdaterede CBO sin Obamacare omkostningsoverslag til $ 1. 76 billioner.

Senatet Budget Budget Committee Minority Office rapporterede, at dette var to gange mere end CBO's oprindelige estimat på $ 940 mia. Var omkostningerne ved Obamacare spiral ude af kontrol? Har Obamacare-forkæmpere bevidst vildledt os? Nej og nej.

For det første var det oprindelige CBO estimat for FY 2010 - FY 2019, en 10-årig periode. Den opdaterede CBO-estimat var en for en 11-årig periode, der startede to år senere, FY 2012 - FY 2023. De dyreste bestemmelser i Obamacare trådte ikke i kraft til 2014. Det var da obligatorisk sygesikringsdækning trådte i kraft. Den største pris var at udvide Medicaid og CHIP til at omfatte flere lavindkomstfolk. Her er breakout:

Udvidelse Medicaid og CHIP - $ 931 mia.

1. Skatkreditter for små virksomheder - 23 milliarder dollars.
2. Opstilling af udvekslinger og levering af skattekreditter til dem, der ikke har råd til forsikring (kombineret) - 808 mia. USD.
3. (Kilde: "13. marts 2012 Rapport," CBO. "Analyse af Obamas sundhedslov," Senatet Budget Committee, 28. juni 2012. "Nej, Obamacare omkostningerne blev ikke dobbelt" National Review, March 20, 2012.)

Obamacare Ofte stillede spørgsmål

Trumpcare vs Obamacare: Hvad er bedre for dig?

• Hvordan vil ACA påvirke mig?
• Hvordan virker det?
• Sandheden om Obamacare
• Hvor meget vil det koste mig?
• Hvad er præcis Obamacare?
• Hvorfor Reform Healthcare, alligevel?
• For at spare penge på Obamacare, se min bog

The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .