Obamacare Pre-Existing Conditions

Bekendtgørelsen om økonomisk pleje forbyder virksomheder at nægte forsikring til nogen. De med kroniske sygdomme kan nu få den pleje, de har brug for til en meget lavere pris, end hvis de skulle betale for det alene.

Hvorfor ville forsikringsselskaber acceptere disse højere omkostninger? Fordi Obamacare mandat, at alle skal købe forsikring. Virksomheder ved, at obligatorisk dækning vil sende dem mere sunde kunder.

Obligatorisk dækning giver forsikringsselskaber nok præmier fra raske mennesker, så de har råd til at dække dem med eksisterende betingelser. For mere, se Hvordan virker Obamacare?

Hvorfor er obligatorisk dækning nødvendig? Uden det ville folk bare vente, indtil de blev syge, før de ansøgte om forsikring. Sådan fungerer ikke forsikringen. Det er som at lade folk købe bilforsikring, efter at de har haft en ulykke.

Præsident Trump's sundhedsplan lovede at ophæve det enkelte mandat, men bevare forsikring for dem med allerede eksisterende betingelser. Hvis det var gået, ville forsikringsselskaber have hævet satsen for dem med betingelserne.

Republikanernes seneste revision til ACA ville gøre det muligt for staterne at fravige den allerede eksisterende betingelsesklausul, hvis de kunne reducere satser uden den. De kunne også frafalde reglen, hvis de kunne øge antallet af forsikrede, eller på anden måde fremme "statens offentlige interesse." (Kilde: "Et nyt GO P-sundhedsforslag fremkalder de gamle dage", New York Times, 20. april 2017.

"Hvide Husets Embedsmænd trykker Revideret Sundhedslov" New York Times, "20. april 2017.)"

Det ville i grund og grund vende dig tilbage til verden før Obamacare. Forsikringsselskaber kunne nægte dig dækning, hvis du havde en eksisterende tilstand. Det ramte 50 millioner mennesker, herunder 17 millioner børn. Uden sygesikring kunne de ikke råd til behandling, hvilket betød at de likvide sig i beredskabsrummet.

Deres udgifter blev enten betalt af Medicaid eller blev absorberet af hospitalerne. Det resulterede i højere sundhedsomkostninger for alle

Hvad kvalificerer som en eksisterende eksistens?

Forsikringsselskaber kan bestemme, at enhver test, diagnose eller forebyggende foranstaltning kan betragtes som en eksisterende tilstand. Hvorfor? De er i erhvervslivet for at reducere risikoen. ACA, 47 procent af dem med allerede eksisterende forhold, der søgte privat forsikring var enten nægtet dækning, opkrævet en højere præmie eller havde deres tilstand udelukket på grund af det.

Her er eksempler på de mest almindelige existerende forhold, med deres forekomst, hvis de er tilgængelige.

• AIDS (1. 1 million mennesker): Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) advarer om, at en ud af seks er uvidende om, at de har det.
• Alzheimers (5 millioner): Dette er den mest almindelige form for demens, ifølge CDC.
• Alkoholisme (17,6 millioner): Der er alkoholmisbrug eller afhængighed. Det betyder, at 7 millioner børn bor i et hus, hvor en forælder er afhængig af alkohol. Som følge heraf har halvdelen af ​​alle voksne en familiehistorie af alkoholisme. (Kilde: "Alkohol og narkotikainformation", National Council on Alcoholism and Drug Dependence, Inc .)
• Kræft (1. 6 millioner diagnosticeres hvert år): Det tilføjes til 14. 5 millioner kræft overlevende. (Kilde: "Kræft Fakta og Tal," American Cancer Society.)
• Diabetes (20,9 millioner): Ifølge CDC.
• Narkotikamisbrug / Misbrug (20 millioner): Det er 8 procent af befolkningens alder tolv og ældre, der har brugt et ulovligt stof i de sidste tredive dage. En anden 48 millioner mennesker (20% af befolkningen) bruger receptpligtige lægemidler, såsom smertestillende midler, sedativer og stimulanter, af ikke-medicinske grunde. (Kilde: "Alkohol og Drug Information, "National Council on Alcoholism and Drug Dependence, Inc .)
• Fedtsygdom: De fleste af de 20 millioner alkoholmisbrugere får det. En anden 20 procent af befolkningen har alkoholfri fedtsyre, som kan kommer fra diabetes, fedme, højt kolesterol, hepatitis eller endog underernæring. Det er, når fedtceller udgør mere end 10 procent af din lever. Det kan føre til cirrose og leversygdom. (Kilde: "Fedtsygdom," WebMD.).
• Heart Attack (920, 000 årligt): Der er 7.9 millioner mennesker hjerteanfald survi Vors. (Kilde: "Hjertesygdomme", Heart Foundation.)
• Inflammatorisk tarm / Crohns sygdom: Der er i alt 1. 3 millioner sygdomme. ("Epidemiologi af EBD," Centers for Disease Control and Prevention.)
• Pacemakere: (188, 000 om året): (Kilde: Amy Norton, "Flere amerikanere, der får pacemakere", Reuters, 26. september 2012.)
• Nyresvigt (113.000 årligt): Mere end 20 millioner mennesker har kronisk nyresygdom. Det omfatter en tredjedel af alle diabetikere og 20 procent af dem med højt blodtryk. Rheumatoid arthritis (1. 5 mio.): Det er i tillæg til de 26,9 mio. Mennesker med slidgigt. ((999) Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Kilde: "Rheumatoid arthritis", Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
• ) Stroke (800.000 mennesker om året): Næsten 130.000 er fatale. (Kilde: "Stroke Facts," Centers for Disease Control and Forebyggelse.
• ) En anden 26 procent kunne nægtes dækning for, hvad forsikringsselskabet kaldte en eksisterende tilstand, selv om de var sunde. Følgende blev betragtet som allerede eksisterende betingelser, selvom de ikke var sygdomme :

Intellektuel handicap (4,6 millioner): Defineret som en IQ (Intelligence Quotient) på 70 eller derunder. (Kilde: "Introduktion til intellektuelle handicap," ARC.

• ) Psykisk sundhedsrådgivning: En historie om medicin, alkohol eller psykisk sygdom rådgivning var en grund til benægtelse.
• Fedme (næsten 40 millioner voksne og 12.7 millioner børn): De med over gennemsnittet Body Mass Index-score blev enten nægtet eller opkrævet ekstra. Årlige udgifter til en overvægtig person er $ 1, 429 højere end normalt. (Kilde: "Fedmefakta", Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. "Udbredelse af barndom og voksent fedme i USA, 2011-2012," Journal of the American Medical Association, "26. februar 2014.)
• Graviditet (6,5 millioner i 2008 nyeste data): Kvinder skulle vente et år efter at blive forsikret, før de kunne dækkes for graviditet. (Kilde: "Estimerede graviditetspriser og priser for graviditetsresultater fra USA, 1990-2008,"
• National Vital Statistics Report, bind 60, nummer 7, 20. juni 2012. "Michigan's High Risk Pool Program Forudsætningsberettigelse Liste over tidligere eksisterende betingelser. "Michingan. Gov." Forudgående betingelse eksklusioner, "BlueCross BlueShield of Illinois." Hvordan forsikringsselskaber kommer omkring det

Forsikringsselskaber har fundet måder omkring ACA-forbuddet For eksempel placerer nogle virksomheder lægemidler, der er nødvendige af høje omkostninger, som dem med hiv / aids eller multipel sklerose, på en dyrere niveau. Tre forsikringsselskaber i Florida - CoventryOne, Cigna og Preferred Medical - kræver, at hiv / aids-patienter betaler 40 procent af udgifterne til medicin uden for lommen. Det er omkring $ 1.000 om måneden. De forsøger at drive disse patienter til andre planer, der opkræver mindre for disse stoffer (Kilde: Sophie Novack, "Er Obamacare Living Up To Its Eksisterende løfte? "National Journal, June 23, 2014.)

Forsikringsselskaber må også ikke liste visse stoffer eller erstatte billigere generiske lægemidler. Hvis din læge kræver, at du har navnet mærke lægemiddel, og dit forsikringsselskab ikke dækker det, har ACA en appelproces. Hvis du køber et lægemiddel, der ikke er på formularen, tæller det ikke med din fradragsberettigede eller uden for lommen. Derfor er det en god ide at tjekke forsikringsselskabets formular før du tilmelder dig. (Kilde: Igor Volsky, "Nej, Obamacare vil ikke dække hvert stof - ligesom enhver anden forsikringspolitik," ThinkProgress. Org, 10. december 2013)

Hvordan har du fordel

Mere end halvdelen af ​​amerikanerne don ' t ved, at den økonomiske omsorgslov beskytter dem med dette forbud. Hvis du er en af ​​de millioner med en eksisterende tilstand, behøver du ikke længere bekymre dig, om du har råd til at betale for din sundhedspleje. Du behøver ikke at være med et job, du ikke kan stå på grund af fordelene. Sådan får du Obamacare og hvornår begynder det?

Selv de, der ikke har eksisterende forhold, har gavn af lavere sundhedsomkostninger, da de, der ikke havde nogen forsikring, får forebyggende pleje i stedet for at vente, indtil en krise sendte dem til beredskabsrummet. Hvor meget vil Obamacare koste mig?

For eksempel viste en undersøgelse fra Camden, New Jersey, at kun en procent af de hundrede tusinde mennesker, der brugte sine nødrum, var ansvarlige for 30 procent af omkostningerne.Det er kun tusind mennesker. Hvis de kan behandles for deres sygdomme på en billig akutpleje eller læge kontor, vil det reducere sundhedsudgifterne for alle dramatisk. (Kilde: "Millioner med eksisterende betingelser", Factcheck.com, 4. februar 2011.)

Mere om Obamacare

Hvordan påvirker det mig?

• Fordele og ulemper
• Sandheden om Obamacare
• Obamacare Forklaret - Enkel nok til at forklare dine børn
• Hvad er der i den faktiske ACA selv?
• Er Obamacare tilføjet til Nationalgælden?
• Obamacare Skatter
• Find ud af hvordan du sparer penge på Obamacare, se min bog

The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .