Medicare og Marketplace Open Enrollment Spørgsmål

Årets slutning trækker nærmere, hvilket betyder, at sæsonen for valg af sundhedsydelser er kommet. To nøgletider for millioner af amerikanere overlapper kort, især i november.

Omkring 55 millioner amerikanere deltager i Medicare årlige åbne indskrivning fra 15. oktober til 7. december.

Derudover er omkring 28 millioner amerikanere berettiget til at deltage i Open Health Registration Marketplace den 1. november 2016 gennem 31. januar 2017.

Det er en af ​​de travleste sundhedsforretninger på året, især når du faktorerer i de millioner mennesker, der vælger sundhedsydelser gennem deres arbejdsgivere. I de fleste tilfælde vil de sundhedsplaner, der vælges i løbet af denne sæson, træde i kraft 1. januar 2017.

Følgende er 9 spørgsmål at stille under åben indmelding, især når du har flere muligheder til rådighed.

1. Hvilke planer er tilgængelige for mig?

Afhængigt af din situation, hvad enten du bruger Medicare eller Marketplace - kan du have flere planer at vælge imellem. For eksempel kan personer, der bruger Medicare, vælge mellem et gennemsnit på 19 Medicare Advantage-planer. At vælge sundhedspleje kan virke kompliceret og overvældende. Men det er vigtigt at indse, at du kan gå glip af vigtige omkostningsbesparelser ved ikke at evaluere alle dine muligheder.

2. Er mine behov omfattet af planen?

Din sundhedssituation er personlig, herunder dine lægemidler, dine læger, dine specialister og din behandlingsplan.

Nogle personer håndterer kroniske sundhedsforhold. Centrene for Medicare & Medicaid (CMS) rapporterer, at mere end to tredjedele af Medicare-modtagerne har to eller flere kroniske tilstande. Valg af en sundhedsplan vil være vigtig for at imødekomme dine særlige behov, hvilket giver en anden grund til at evaluere dine muligheder nøje.

3. Er min læge omfattet af denne plan?

Læge valg er et af de vigtigste spørgsmål for personer, der fornyer deres sygesikringsdækning fra år til år. Mange mennesker er dog ikke klar over, at læger kan aflevere en sundhedsplan til enhver tid hele året. Hvis din læge valg er vigtig, så hold dig i tæt kommunikation med din læge. Det er muligt at bekræfte, at din læge er dækket af den sundhedsplan du vælger til næste år, men vær opmærksom på at din læge har frihed til at foretage ændringer i det kommende år.

4. Hvad er planpræmien?

Den månedlige præmie for din sundhedsdækning er vigtig. Denne dollarfigur kan hjælpe dig, når du vurderer forskellige planer og hvad de tilbyder. Det er også vigtigt at undersøge de fulde omkostninger til dækning, hvilket fører os til det næste punkt.

5. Hvilke andre omkostninger skal jeg undersøge?

Dine out-of-pocket sundhedsomkostninger handler ikke kun om den månedlige præmie. Sundhedsplanen du vælger vil indeholde bestemmelser for fradragsberettigede, medforsikrings- og / eller samleveringsbeløb. Fradragsberettiget er det beløb, som en person er ansvarlig for at betale før sundhedsplanen begynder at betale. For eksempel, med Original Medicare Part A (hospitalsydelser) skal fradragsberettiget udbetales hver ydelsesperiode.

I andre tilfælde, som Original Medicare Part B (lægehjælp), skal fradragsberettigelsen betales hvert år.

Medforsikring er den del af betalingen for ydelser, som den enkelte skal betale. For eksempel kan planen have en 80-20 sats, hvilket betyder at planen betaler 80 procent af omkostningerne, mens du betaler de resterende 20 procent. Sammen med disse omkostninger er der sambetalinger, som er faste beløb, der betales på det tidspunkt, hvor du modtager tjenester.

6. Tror jeg, at mine sundhedsbehov kan ændre sig næste år?

Det kan være nemt eller mere praktisk at blot forny din nuværende plan for næste år. Dette kunne være en fejl, men hvis der er tegn, skal du måske have mere dækning i det kommende år. Sundhedsproblemer er ikke nødvendigvis forudsigelige, men det er vigtigt at gennemgå det forløbne år og se frem til de typer behov du har i det kommende år, især hvis du eller et familiemedlem har et kronisk helbredsproblem.

7. Hvad hvis jeg ikke laver noget valg?

Hvis du allerede er indskrevet i en plan, kan du automatisk blive tilmeldt igen, hvis du ikke foretager nogen form for valg. Dette gælder for Medicare-modtagere. Du bør modtage oplysninger fra dit sygesikringsselskab om næste års plan, og om der vil blive foretaget ændringer i dækningen og hensættelserne. Gennemgå disse dokumenter tæt for at sikre, at dine behov bliver opfyldt.

8. Hvilke muligheder har jeg for yderligere dækning, såsom tandpleje, vision, hørelse eller supplerende?

Afhængigt af din situation kan du købe ekstra dækning eller søge planer, der indeholder nogle sundhedsydelser, der ses som supplerende. Eksempler er dental-, vision- og høredækning. Hvis disse ting er vigtige for dig, kan de være en god grund til at konsultere en fordelskoordinator for at forstå dine alternativer.

9. Hvad er mine muligheder for min ægtefælle og afhængige?

Tilpasning til din families behov med de tilgængelige sundhedsplaner kan være kompliceret. I dagens omgivelser kan det være muligt, at du, din ægtefælle og dine afhængige alle bruger eller har brug for forskellige sundhedsplaner.

Fordi der er så mange alternativer, bliver det mere vigtigt at nøje undersøge dine fordele. Det kan også være afgørende at arbejde med en sundhedspleje koordinering specialist, der er erfarne i Medicare, Health Insurance Marketplace, og med andre former for dækning.

Den langsigtede fordel ved at få hjælp og foretage omhyggelige valg i løbet af denne åbne indmeldingssæson omfatter omkostningsbesparelser i løbet af det næste år samt dækning, som virkelig opfylder dine families sundhedsbehov.

Tricia Blazier er en personlig sundhed og Financial Planning Director for Allsup, en virksomhed, der tilbyder en omfattende suite af tjenester, herunder koordinering af personalegoder og arbejdsskadeforsikringer programmer med Social Security invalideforsikring (SSDI) og Medicare.