Hvad er livstids maksimal fordel? Definition, Eksempler

Hvad er en maksimal fordel for livet?

Definition: Livstids maksimal forsikringsydelse er det maksimale dollarbeløb, som dit forsikringsselskab udbetaler i løbet af din levetid for ikke-væsentlige sundhedsydelser. Livstids maksimale ydelsesklausuler indgår i sundhedsplejepolitikker gælder ikke for væsentlige ydelser. Selvom mange former for forsikringer bruger levetidsgrænser som langtidsplejeforsikring og tandplejeforsikring, er en livstids maksimal fordel generelt forbundet med sygesikring.

Ændringer i levetids maksimale fordele siden Obamacare eller den overkommelige omsorgslov (ACA)

ACA, også kendt som Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) eller Obamacare, eliminerede maksimal levetid for levetiden klausuler i sundhedspolitikker, hvor de vedrører væsentlige ydelser.

Der er ingen livstids maksimal fordel for vigtige ydelser i sygesikring

Siden 2010 skal politikker udstedt eller fornyet efter den 23. september 2010 ikke have nogen levetidsfordel maksimalt. Lovgivningen om økonomisk omsorgslov fjerner også sundhedsforsikringsselskabernes evne til at fastsætte årlige maksimumsbeløb for væsentlige ydelser. Dette har ændret sundhedsforsikringen betydeligt, da det betyder, at folk nu kan få adgang til akut lægehjælp og behandling uden at skulle bekymre sig om at overskride en begrænsning. Det er imidlertid bemærkelsesværdigt, at dette er underlagt definitionerne fra forsikringsselskaberne om, hvilke væsentlige tjenester der er.

Det, der kan være afgørende for en person, kan ikke betragtes som pr. Definitionen af ​​retsakten.

Hvad er væsentlige ydelser, som maksimal ydelse for levetiden ikke skal anvendes til?

• Ambulante patientydelser, Emergency Services
• Hospitalisering
• Graviditet, moderskab og nyfødt pleje
• Psykisk sundhed og stofbrugsforstyrrelser
• Rehabiliteringstjenester og -udstyr
• Laboratorietjenester
• Forebyggende og velvære og kronisk sygdomsforvaltning
• Pædiatriske ydelser, herunder mund- og synetilpasning

Hvilke dækninger kan have levetid Maksimal fordel eller maksimal årlig ydelse

Dental og Vision dækninger inkluderet i sundhedsplaner kan have årlige maksimale fordele og levetid maksimale fordele. Selv om mund- og synpleje anses for afgørende for børn, betragtes de ikke som væsentlige ydelser for voksne.

Er levetiden maksimale fordele varierende fra stat?

Livstids maksimale fordele for vigtige tjenester er ikke tilladt i nogen stat. Der er ingen levetid maksimale fordele eller årlige maksimale fordele klausuler for væsentlige tjenester overalt i USA siden 2010 og den nye lovgivning. Livstids maksimale fordele for ikke-væsentlige ydelser kan variere efter stat og også ved hver enkelt sygesikringsplan.Dyrere planer kan give mere dækning, hvorfor det er vigtigt at ikke bare shoppe rundt på priser, men også at sammenligne varer som maksimale fordele (både årlige og levetid) pr. Plan, inden du vælger din sygesikringsplan. En lavere levetid maksimal fordel ved ikke-væsentlige tjenester kan koste dig betydeligt mere langsigtet, hvis du ender med at betale medicinske omkostninger ud af lommen, når det årlige eller levetid er nået.

Eksempler på, hvordan en maksimal fordel for livet kan blive anvendt.

Man bør kende levetiden maksimal fordel i deres sygesikringsplan og hvilke ydelser det kan gælde for.

Eksempler: Linda modtog et telefonopkald fra hendes sundhedsforsikringsselskab, at hun var ved at nå hendes maksimale levetid. Forsikringsselskabet forklarede, at når hun nåede hendes levetid maksimal fordel, ville de ikke længere dække hendes ikke-væsentlige behandling eller medicinering omkostninger, fordi hendes forsikringsydelser ikke længere ville være til rådighed.

Er livstids maksimale fordele en bekymring?

Du bør altid blive fortrolig med de politiske grænser og eksklusioner i din sygesikring. Livstids- eller årlige maksimale fordele er en bekymring for enhver forsikringstager, fordi de vil angive, hvornår din forsikring holder op med at betale for lægehjælp, og omkostningerne falder på dig.

Siden loven om overkommelig sundhedspleje er bekymringen for livets maksimale fordele imidlertid blevet reduceret, fordi den ikke længere gælder for væsentlige ydelser.

Definitionen af ​​vigtige tjenester og den rolle, som den nye lovgivning har spillet for at hjælpe folk med en sundhedsforsikring, får retfærdig og tilstrækkelig beskyttelse har helt klart ændret bekymringsniveauet i dette aspekt af sundhedsforsikringer. At have adgang til vigtige ydelser uden begrænsninger som maksimal levetid fordele forbedrer væsentligt livskvaliteten, de kan få, og de fordele, folk modtager i dag, i modsætning til reformerne i 2010.