Fordele ved Obamacare: Fordele ved ACA

Obamacare har mange fordele, som de fleste mennesker ikke ved om. Det skyldes, at amerikanerne er blevet ramt med femten gange mere negative end positive meddelelser om patientbeskyttelses- og overkommelige plejeloven. Som følge heraf ved de fleste mennesker ikke sandheden om Obamacare

ACAs hovedformål er at sænke udgifterne til sundhedspleje over tid. Kongressen indser, at omkostningerne ved Medicare, Medicaid og medarbejdernes sundhedsmæssige fordele spiser op på det føderale budget.

Derfor var de enige om, at reformen af sundhedsvæsenet var en prioritet. Præsident Donald Trumps plan om at ophæve og erstatte Obamacare indeholder forskellige strategier for at reducere omkostningerne.

ACA sænker omkostningerne på tre måder.

Det giver en sundhedsforsikring overkommelig ved at yde tilskud. Trumpcare ændrer dette.
Det fremhæver forebyggende pleje. Trumpcare ændrer noget af dette.
Det forbedrer, hvordan sundhedsvæsenet selv leveres. Trumpcare ændrer ikke dette.

Obamacares tre strategier betyder, at flere mennesker kan få behandling, før de har brug for dyre krisehjælp.

Hvorfor er dette så afgørende? En dag på hospitalet koster mellem $ 2 000 til $ 20 000. De fleste mennesker antager, at deres forsikring betaler det meste af dette. Nogle kan være uforberedt på at betale en høj fradragsberettiget. Men før ACA kunne de også blive ramt af en anden regning. Mange fandt ud af, at deres planer havde et lavt maksimum. De var ansvarlige for eventuelle omkostninger over det. Det er en grund til, at sundhedsvæsenet blev nr. 1 årsag til konkurs.

Når en patient erklæret konkurs, måtte hospitalet oplyse et tab på ubetalte behandling. For at tjene fortjenesten, passerede de denne pris på alle andre.

Obamacare reducerede antallet af konkursansøgninger. I 2010 indgav 1. 5 millioner mennesker. Det faldt til 770, 846 i 2016. ACA tvang forsikringsselskaber til at dække alle omkostninger ved at eliminere årlige og levetidsgrænser.

Obamacares strategi arbejder for at bremse stigningen i sundhedsomkostningerne. Mellem 1990 og 2008 steg sundhedsudgifterne til 7,2 procent om året. Efter udvekslingen åbnet i 2014 steg udgifterne til sundhedsvæsenet langsommere. Det voksede 5,3 procent i 2014 og 5,8 procent i 2015.

Det er en af grundene til, at ACA kunne reducere underskuddet med 143 milliarder dollar i løbet af de første 10 år. Ud over at reducere sundhedsomkostningerne. Det skiftede også omkostninger byrder til sundhedspleje udbydere og apotek virksomheder. Sidst men ikke mindst hævede den skat på dem, der tjener mindst 200.000 dollars om året. Disse skatter ophæves under Trumpcare. Derfor vil en Obamacare-ophævelse øge gælden.

Gør forsikring overkommelig

ACA yder skattekreditter til forsikring til middelklassen (under 400 procent af fattigdomsniveauet).Det begrænser udgifterne til out-of-pocket til $ 7, 150 for en individuel plan og $ 14, 300 for en familieplan i 2017. Det udvider Medicaid til 138 procent af føderal fattigdomsniveau og giver denne dækning til voksne uden børn for første gang . Trumpcare eliminerer udvidelsen inden 2020.

I år var stater forpligtet til at oprette forsikringsudvekslinger eller bruge den føderale regerings udveksling for at gøre det lettere at købe forsikringsplaner.

Du kan bruge dem til at sammenligne priser og købe sygesikring online. Du kan også sammenligne læger, hospitaler og andre udbydere i dit område. De yder også lokal ansigt til ansigt eller telefonhjælp ved ansøgning om forsikring. Sørg for at vide, hvordan du får Obamacare. Hvert år starter tilmeldingsperioden den 1. november.

Forældre fik lov til at tilføje deres børn op til 26 år på deres planer. Det sænker omkostningerne for alle andre ved at tilføje præmierne fra disse relativt sunde mennesker til forsikringsselskabets indtægter. Trumpcare holdt denne populære funktion.

ACA eliminerer Medicare Part D "donut hul" inden 2020. Denne fordel blev indfaset over tid. Det gav seniorer 55 procent rabat på receptpligtige lægemidler (42 procent for generiske) i 2016. Dette beløb stiger, indtil de kun betaler 25 procent i 2010.

Virksomheder med mere end 50 ansatte skal tilbyde sygesikring. Små virksomheder får en skattekredit på op til 35 procent af deres bidrag til medarbejdernes sygesikring. Non-profit modtager en 25 procent kredit. Medarbejdere modtager en ensartet oversigt over ydelser og en 60-dages varsel, hvis der sker ændringer i deres dækning.

Små markedsplaner skal dække væsentlige sundhedsmæssige fordele med begrænsede fradrag (i starten $ 2, 000 pr. Individuel, $ 4, 000 familie). Men for hver person vil Obamacare koste noget anderledes.

Fremhæv forebyggelse

ACA reducerer omkostningerne yderligere ved at kræve, at alle forsikringsplaner dækker 10 væsentlige sundhedsmæssige fordele. Meget af det er forebyggende pleje, der skal leveres uden omkostninger. Disse omfatter velkvindebesøg, voldsscreening og behandling af kronisk sygdom. Det dækker også laboratorietests til diagnosticering af sygdomme, herunder mammografi og koloskopi. Derudover er moderskab og nyfødt pleje og tandpleje og synpleje til børn gratis. Mødre får tid fra arbejde og et privat rum til at pleje deres babyer / ekspressmælk. Forebyggende pleje reducerer omkostninger ved at identificere og behandle sygdomme, før de bliver nødsituationer.

Dette omfatter behandling for mental sundhed, afhængighed og kroniske sygdomme. Disse patienter kan være de dyreste at behandle, hvorfor forsikringsselskaber forsøger at undgå dækning. Hvis de blev ubehandlet, endte mange hjemløse eller i fængsel, hvilket koster regeringen meget mere. Fordi det er så dyrt, vil denne behandling sandsynligvis blive skåret under Trumpcare.

ACA dækker tjenester og udstyr til at hjælpe personer med skader, handicap eller kroniske tilstande. Det dækker flere narkotikafordele.Selvfølgelig indgår også traditionel forsikringsdækning, såsom akutrum, indlæggelse og ambulant pleje.

Trumpcare giver stater mulighed for at vælge hvilke fordele der skal dækkes. Corporate sygesikringsplaner får lov til at vælge ethvert stats dækningsplan. De fleste virksomhedsplaner vil sandsynligvis være standard til staten med den mindste dækning. Det betyder, at Trumpcare vil reducere dækning for alle, ikke kun dem, der har Obamacare-planer.

En anden måde, som ACA tilbyder et sikkerhedsnet, er ved at eliminere levetid og årlige grænser. Det hjælper dem med kroniske tilstande få nok forsikring til at dække behandling. Dette sikkerhedsnet er afgørende for hæmofili og børn med hjerteproblemer eller kræft. Dette vil sandsynligvis blive ophævet.

Obamacare forhindrer forsikringsselskaber i at nægte dig en politik, fordi du har eller får en sund tilstand. Det er kendt som en eksisterende tilstand, og det holdt millioner fra at få dækning. Virksomheder kan ikke tabe din dækning, fordi du har lavet en fejl i din ansøgning, eller fordi du har indtastet et klinisk forsøg med kræft eller en anden livstruende sygdom. Planer kan ikke få dig til at vente mere end halvfems dage før dækningen starter. Du kan appellere krav om afslag eller andre sundhedsforsikringsbeslutninger gennem din statsregulator. Trumpcare bevarede denne del af ACA.

ACA kræver, at forsikringsselskaber bruger 85 procent af alle premium-dollar til store arbejdsgiverplaner for sundhedsydelser og kvalitetsforbedringer. Det falder til 80 procent for planer, der sælges til enkeltpersoner og små arbejdsgivere. Hvis forsikringsselskaberne ikke opfylder disse mål, fordi deres administrative omkostninger eller overskud er for høje, skal de sende rabatter tilbage til forbrugerne. Du har måske allerede modtaget det, og ikke kendt, det var på grund af Obamacare. Denne del af loven vil sandsynligvis ikke blive ophævet.

ACA pålægger det nationale forebyggelsesråd at koordinere alle føderale sundhedsbestræbelser for at fremme en aktiv, narkotikafri livsstil. Det tilføjer 15 mia. Dollars til forebyggelses- og folkesundhedsfonden til at investere i beviste folkesundhedsprogrammer, fra rygestop til bekæmpelse af fedme. Denne del af loven ændres ikke, men finansieringen vil sandsynligvis blive skåret ned.

Forbedre, hvordan sundhedsvæsenet er leveret.

ACA godkendte Medicare for at ændre, hvordan det betaler læger og hospitaler. Det plejede at betale for hver test og procedure, du får. Det vil overgå til et system, der baserer betalinger på, hvor godt du får. Det tvinger hospitaler, læger og apotekere til at arbejde sammen i en omfattende tilgang. Indtil videre har disse såkaldte ansvarlige omsorgsorganisationer vist betydelige resultater. ACA opmuntrer flere af dem. Da dette er under Medicare, vil det ikke blive ophævet af Trumpcare.

Du har sandsynligvis antaget, at din primære læge allerede koordinerede den pleje, du modtager fra hospitalsbesøg, specialister og test. Men det tidligere system betalte ikke mere for at gøre det. Læger i dag skal fokusere på aktiviteter, der genererer indkomst. Det betyder, at selv de bedste metoder ikke har råd til at koordinere pleje.

ACA arbejder med tidligere lovgivning for at sikre, at alle lægejournaler bliver sat på computere, så de kan overføres elektronisk. Du troede sikkert, at det også skete, men medicinske journaler er traditionelt holdt på papirrekorder. Det betød, at testresultaterne skulle sendes eller faxes. ACA arbejder mod et system, der holder en elektronisk post. Det vil gøre det muligt for alle dine læger at dele deres diagnoser og behandlinger samt dine oplysninger om regnskab og betaling. Når de elektroniske journaler først er gennemført, vil de yderligere reducere omkostningerne til sundhedsvæsenet.

Det er den store forandring. Her er en liste over andre fordele.

ACA kræver stater for at sikre, at medicinske betalinger læger modtager ikke er lavere end betalingskurser for Medicare. Det finansierer stipendier og lån for at fordoble antallet af sundhedsudbydere om fem år. Det tilføjer midler til at tiltrække læger til 68 procent af de medicinske underskudne samfund i landdistrikterne.
Obamacare etablerer et nyt center for Medicare & Medicaid Innovation for at skabe en national strategi til forbedring af sundhedsvæsenet og lavere omkostninger. Det skaber det uafhængige betalingsrådgivende råd til at rådgive kongressen om, hvordan man forlænger Life Medicares Trust Fund. Bestyrelsen vil målrette mod affald i systemet. Det vil anbefale måder at reducere omkostningerne på, forbedre sundhedsresultaterne og udvide adgangen til højkvalitetspleje.
ACA'en retter sig også mod svigagtige læge- / leverandørforhold. Det giver $ 250 millioner til stater at slå ned på overdrevne forsikringsrenteforhøjelser. Det kræver også baggrundskontrol af alle plejepersonale, for at forhindre misbrug af seniorer. Obamacare skaber Fællesskabets første valgmulighed. Det opfordrer stater til at tilbyde hjem og samfundsbaserede tjenester til fysisk udfordrede personer gennem Medicaid. Det sænker omkostningerne ved at holde dem ude af plejehjem.

Der er også 10 ulemper ved Obamacare.